救回来了！孕36+3周、胎盘剥离1/3、产后大出血……妇儿医生跑出“生死时速”

半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 王豪

胎盘早剥是孕晚期严重的并发症，这种疾病起病急、进展快，一旦发生将严重危及母婴生命。近日，孕36+3周的吴女士到北京大学人民医院青岛医院产科门诊进行产检，一项异常指标引起了产科专家的注意，孕妇具有产科最凶险的并发症之一“胎盘早剥”的典型征象，危急时刻，产科医生当机立断，第一时间启动应急预案、开通急诊绿色通道，北京大学人民医院青岛医院产科就上演了一场“生死时速”般的抢救......

胎盘早剥

启动绿色通道

据了解，吴女士到医院产科门诊进行产检时，产科专家查看孕妇情况、询问病史时，一项异常指标引起了注意：一周内，吴女士体重增长近3kg。继续完善其他相关检查，结果却让所有人吃了一惊：血压150/92mmHg，子宫张力偏大，床旁B超提示胎盘后有液性暗区，这是产科最凶险的并发症之一“胎盘早剥”的典型征象。

胎盘是为胎儿供给营养的唯一渠道，胎盘通过吸取妈妈的营养，输送给胎儿。如果把胎盘比作树根，胎儿就是树上的果子，胎盘早剥则意味着大树被连根拔起，胎儿不仅得不到营养，还可发生宫内严重窘迫甚至死亡。

危急时刻，产科医生当机立断，第一时间启动应急预案、开通急诊绿色通道。儿科、麻醉等相关科室迅速联动，一场高效、快速的“生死营救”就此打响…

胎盘剥离1/3

大量积血引发子宫胎盘卒中

手术室内，产科医生打开孕妇子宫的瞬间，大量暗红色血凝块涌出，羊水呈血性，胎盘剥离面积达1/3（胎盘剥离面超过胎盘的1/3即为重度胎盘早剥），大量积血渗透子宫肌层达浆膜面，引发了子宫胎盘卒中。子宫胎盘卒中导致产妇子宫收缩乏力，极易引起产后大出血，情况严重甚至需要切除子宫，严重时危及生命。

面对危急情况，医护人员凭借丰富的经验和高超技术，以最快的速度取出胎儿，是一名2500g女婴。然而，这个小宝宝却让所有人都捏了一把汗，全身苍白，没有哭声。

多学科合力救治

母婴脱离危险

这时，NICU、麻醉、助产士组成的抢救团队迅速“接棒”，对宝宝进行心肺复苏等急救措施。“1、2、3、吸......”在不懈努力下，小宝宝不负众望，“哇”地一声啼哭让所有人悬着的心暂时放下。宝宝各项生命体征平稳后，转入NICU进行进一步治疗。

宝宝脱离了生命风险，妈妈仍面临着考验：由于出血太多，吴女士已经出现弥散性血管内凝血(DIC)。为帮助产妇促进子宫收缩、减少出血，救治团队迅速下达一条条救治指令：缩宫素宫体注射、卡前列素氨丁三醇注射液肌肉注射、温湿纱布复苏子宫、持续按摩子宫、输血输液......

终于，一系列及时救治后，产妇的血止住了，血压也随之回升。术后，在医护人员的精心照料下，新生儿的生命体征和产妇的各项检查指标平稳。母女如期出院，出院时，吴女士感激地说：“是北京大学人民医院青岛医院的医护人员救了我和孩子的命。”

自2021年7月，北京大学人民医院青岛医院正式启用以来，产科依托青岛妇儿医院专业优势，扩大优质医疗资源辐射范围，为孕产妇提供全流程诊疗服务，进一步满足了周边地区孕产妇的就医需求。