知名歌手台上高歌致脑出血不幸离世!这类人唱歌千万要小心

此前,媒体报道日本知名老牌视觉系乐队BUCK-TICK的主唱歌手樱井敦司,在演唱会上唱到一段高音时突感身体不适,紧急送往医院抢救后宣告死亡。樱井所属经纪公司后续发出声明,证实其因脑干出血去世,年仅57岁。


为什么唱歌会脑出血?


唱歌是一种很有益于身心健康的休闲活动。事实证明,唱歌不仅可以锻炼大脑,还可以锻炼身体,对于改善呼吸、姿势和缓解肌肉张力都很有裨益。

但是,如果在用力唱高音的过程中情绪特别激动,呼吸方式不对,全身肌肉收缩,产生一过性的血压升高,容易对本就很薄弱的动脉瘤血管壁产生过大的压力,从而使得已经存在的动脉瘤破裂。

2020年6月,辽宁大连的张女士在家庭聚会时,飙《青藏高原》高音,突然头疼剧烈、恶心呕吐,家人紧急将其送医就诊。在全脑血管造影后,发现是动脉瘤破裂,通过2小时介入手术,破裂的动脉瘤被妥善处置。


脑动脉瘤是什么?


为了及时地把养分输送到大脑的每一个角落,我们大脑中的血管又细又密,像蜘蛛网一样分布在全脑。


正常情况下,脑血管中的血流随着心脏跳动而畅通无阻。但是随着年纪的增长,不规律的生活方式,譬如抽烟、喝酒、肥胖等等,血管里有些容易受到血流冲击的区域,譬如转弯、夹角处的血管壁逐渐变薄,在压力下出现了异常的扩大或膨起,突出在血管外,就叫脑动脉瘤,或颅内动脉瘤。


由上可知,脑动脉瘤并非真正的肿瘤,它只是脑动脉壁上局部的膨出,就像血管壁上起的小气球,很薄很容易破裂,而一旦破裂,可造成患者直接死亡。

瘤状突起的就是脑动脉瘤 图源:Columbia University

脑动脉瘤到底有多普遍呢?世界范围中的总体发生率为3.2%,也就是每100个人中有3个人伴有脑动脉瘤,而中国35岁以上的人群中每100人就有7位具有动脉瘤。

血管薄弱、受损,长期高血压影响血管壁,以及压力大、生活作息不规律的人都容易引起动脉瘤。这其中,大部分患者没有任何症状,常常需要一些特殊检查才能发现。

脑动脉瘤有什么症状?


部分患者在动脉瘤破裂前常有明显的诱因,如过度劳累、咳嗽、饮酒或是情绪激动等。


脑动脉瘤较小且没有破裂时,几乎没有任何症状,因此,对于动脉瘤的早期诊断十分困难。但脑动脉瘤破裂前,还是有些蛛丝马迹可寻,例如轻微的头痛、脖子发硬等,这一般与脑动脉瘤逐渐变大和少量出血有关。


但更多数的患者往往没有任何前兆突然发病。脑动脉瘤破裂导致血液从血管内流出扩散造成蛛网膜下腔出血(SAH),这些血液会刺激脑组织和血管神经,出现明显的症状。此时最典型的症状是突发性剧烈头痛,患者会有种被棍子狠狠击打一下的感觉,或者像钳子紧紧夹在头部一样,疼痛难忍,还会出现意识障碍,并伴有恶心、呕吐,颈部强直,部分患者甚至会出现抽搐,大小便失禁,偏瘫,失语等症状。


脑动脉瘤破裂怎么办?


一旦患者出现以上症状,家属或是身边的人一定要保持冷静,要第一时间拨打120急救电话,就近治疗切勿长途运输。其次要安抚好病人,稳定情绪,防止动脉瘤再次破裂出血。在医生到来之前,身边的人可以做一些急救工作,例如让病人就地平躺,切忌挪动病人,如果病人嘴里有呕吐物,应把他的头偏向一侧,并将呕吐物从嘴里抠出来,避免病人发生窒息。

破裂的脑动脉瘤外科和介入都能治疗。外科治疗及时、夹闭完全的患者,手术后复发的可能性小于1%,后期可根据情况选择是否进行药物治疗。但是需要定期随访,同时注意生活、饮食规律,定期锻炼,以改变内环境,防止其他部位的动脉瘤再出现。

脑动脉瘤一旦破裂出血,病情发展迅速,十分凶险,它第一次破裂的死亡率在30%左右,而且更可怕的是它还会第二次、第三次破裂,第二次破裂的病死率为70%~80%,如果发生第三次破裂,死亡率几乎是100%。

因此,建议40岁以上人群体检时,加做脑血管造影,脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法,也是相对安全的检查方法。对于烟龄较长,常年患有高血压、糖尿病等基础疾病和有脑血管疾病家族史的人群,要积极排查脑动脉瘤。对体检已发现脑动脉瘤的患者,更是需要定期复查,积极随访。如果患者有以下几项指征,一定要高度重视:

1、年轻病人
2、曾经发生过脑动脉瘤破裂
3、有基底动脉顶端的脑动脉瘤
4、脑动脉瘤直径大于10毫米
5、脑动脉瘤形状非常不规则
6、患者随访过程中出现神经症状或近期脑动脉瘤有增长趋势


2024年

《中国妇女报》《中国妇运》




来源/科普中国等
封面/摄图网
责编/田园黄蝶、蔡冷玥
审签/一帆
监制/志飞
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页面更新:2024-02-23

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