游戏玩家请注意，你的耳朵正在承受“聋”的风险

受访专家：浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任 苏立众

环球时报健康客户端记者 王冰洁

虽然耳机、音乐场所已被认为是潜在的噪声来源，但人们较少关注电子视频游戏对听力的影响。近日，发表在《英国医学杂志-公共卫生》的一项新研究表明，电子视频游戏的每日“噪音轰炸”，往往超过允许最大听音量水平。全球的游戏玩家长期暴露在高强度噪音下，一次持续几小时，面临持续耳鸣、高频听力损失，甚至永久性耳聋的风险。专家建议，需要加大公共卫生干预力度，以提高对潜在风险的防范。

该研究纳入了来自北美、欧洲、东南亚、亚洲和大洋洲9个国家，约14项同行评审研究，共涉及5.4万人。研究发现，超千万美国人看视频或玩电脑游戏时，会接触“吵”或“非常吵”的声音。另一项研究通过对不同视频游戏的声级进行测量，发现4款射击游戏的平均声级为88.5、87.6、85.6和91.2分贝，赛车游戏为85.6分贝。部分游戏声音的瞬间强度高达119分贝，已接近短时噪音暴露限值（儿童为100分贝，成人为130~140分贝）。而且，男孩比女孩玩电子游戏的频率更大、持续时间更长、噪音更大。

相关数据：日常生活中。

小声耳语约为30分贝；

沟通交流约为55~75分贝；

繁忙的交通约在90分贝或更高；

运作中的食物搅拌机可达到95分贝；

电动钻孔机约在110分贝；

飞机起飞降落、摇滚演唱会最前排的声音可超过120分贝。

对此，浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众表示，噪音引发听力受损的最主要机制是毛细胞受损或死亡。毛细胞是感受声波刺激的感觉上皮细胞，位于充满液体的耳蜗内。上万个毛细胞像4排钢琴键一样整齐地排列在耳蜗底部，当外界声波的物理刺激引发液体震荡时，毛细胞就会将这种振动转化为电神经信号，让大脑接收，从而产生听觉。可以说，如果没有毛细胞，声音再大，大脑也听不到。

毛细胞数量庞大，堪称“劳模”，它们在白天一刻不停地接受声信号，等人体入睡了才会进入休眠状态，进行自发修复，但即使如此，工作强度太大也会让它们“过劳死”，一看音量大小，二看持续时间。因其不可再生，凋亡的毛细胞越多，听力损失越严重。

临床中，只要声音超过80分贝，毛细胞就会受损，超过8小时后就可会出现听力损伤，瞬间的高音量噪音（尖叫、爆炸声）还可引发爆震聋，均可引发耳鸣、听力下降，但毛细胞出现暂时性损伤时，只要脱离噪声环境，通过及时休息或药物治疗，多数可复原。但如果继续接触强噪声，毛细胞损伤无法得到修复，听力会出现渐进性下降，发展为病理性改变，即为永久性损伤，无法治愈。

苏立众表示，目前临床仍无法界定听力损伤是暂时的，还是永久的，即使是可逆的损伤，毛细胞是否能有效修复也因人而异，部分患者通过立刻休息可得到明显好转，但也有患者不会有明显改善。因此，只要发现听力受损，早发现、早脱离、早治疗至关重要。通常，如果在噪音环境中出现头晕、类似嗡嗡声的耳鸣（尤其是像蝉鸣的高频率耳鸣）、耳闷、听力下降时，往往是听力受损的早期信号，一定要尽快就医，及时进行纯音听力测试。治疗噪音性耳聋，除了让耳朵休息外，临床常使用营养药物或高压氧疗来促进毛细胞修复。

如今，长时间使用耳机等不良习惯已成为噪音性耳聋的常见原因。2022年，世界卫生组织、国际电信联盟联合发布了安全聆听声音而不产生听力损失风险的时间准则，成人每周听80分贝不超过40小时为最大安全暴露水平，儿童为每周听75分贝的声音不超过40小时，声音级别每增加3分贝，安全暴露时间就要减半。通常，手机耳机音频的总音量约为120分贝，70%就已达到80分贝以上，会损伤毛细胞。尤其是在嘈杂环境中，如坐地铁时，外界环境干扰常让人不自觉增加耳机声音，损伤更大，甚至部分人群睡觉时也戴着耳机，毛细胞根本得不到休息。 为保护听力，不要在噪音环境中逗留过长时间；平时最好不要使用耳机，如需使用，可选择包耳式、降噪耳机，但也不能长时间佩戴，每隔40~50分钟至少休息10分钟，每天的总时长最好不超过4小时（儿童青少年不超过2小时），让毛细胞得到充分休息。▲