惊险！宝宝还没出生，就已在宫内接受两次手术

还在妈妈的肚子里，一个八个多月的胎儿，就因胸腔积液先后接受了两次手术。

小英（化名）是一位新手孕妈，自从检查出怀孕以来，都在期待新生命的降生，闯过NT、唐筛、四维大排畸及小排畸等层层关卡，眼看与宝宝相见的日子就要来临。

然而，怀孕8个多月的一天，小英与往常一样产检，彩超却提示：胎儿双侧大量胸腔积液。

小英和丈夫顿时慌了神，辗转几家医院，都没给出明确的诊疗意见。

在河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）产科主任门诊，胎儿宫内疾病方面的专家李根霞看到小英的检查单后，立即组织医院胎儿医学团队进行全面评估。

专家组通过评估发现，小英宫内胎儿的情况十分紧急，超声提示胎儿小小的胸腔内，积聚了大量的液体。

“心脏和双侧肺组织，已出现明显受压迹象，左肺面积明显减小，心脏受压右移。如果不及时干预，继续发展可能出现胎儿肺发育不良、纵隔移位、心衰、水肿，严重的话甚至可能胎死宫内！”

鉴于小英的孕周较大，李根霞建议首先进行诊断性胎儿胸腔穿刺+羊膜腔穿刺。

这样既可抽取胎儿胸腔积液，降低胎儿胸腔内压力，观察一次性抽吸的效果，也可获取胎儿胸水及羊水标本，尝试进行病因学筛查。

很快，诊断性穿刺手术顺利进行，然而胸腔积液常规及生化结果提示原因不明；术后第2天的超声，也显示胎儿的胸腔积液再次增多。

在穿刺术后的第5天，胎儿染色体检查结果初步显示：未见明显致病性异常。

针对小英的情况，李根霞再次组织多学科专家讨论。经过评估，决定为小英实施胎儿胸腔穿刺置管引流术，即胎儿胸腔-羊膜腔分流术，来改善胎儿宫内状况。

通过这次手术，胎儿左侧的肺组织体积逐渐变大，原本受压右移的心脏，也逐渐归位。

又经过24小时满怀期待的等候，复查超声提示，手术效果满意：胎儿左侧胸腔积液基本消失，左肺复张良好！

“感觉宝宝动的多了，比术前动得有力了，半个多月以来悬着的心，这一天终于落下了！”小英开心地告诉主管医生。

李根霞表示，胎儿胸腔积液发生率大约万分之一，是一种严重的宫内疾病。重度胎儿胸腔积液，常常伴有肺脏压缩变小，胎儿纵隔移位、心力衰竭、水肿及新生儿窒息等。

转自：大河报·豫视频记者 魏浩 通讯员 华小亚

来源： 大河报