另外,肝硬化腹水可参考中医 “臌胀”、“单腹胀”、“蛊胀”、“蜘蛛蛊”、“水臌”、“气鼓”、“血臌”、“虫鼓”、“酒鼓”等进行治疗。
辩证分析:
一、气滞水停症
治法:疏肝理气、行水散满
方药:柴胡疏肝散合胃苓汤加减
组成:
柴胡、枳壳、芍药、香附、川芎、茯苓、苍术、陈皮、白术 、肉桂、厚朴、泽泻、猪苓。加减:腹胀明显者,加大腹皮、莱菔子、木香。
消胀;两胁胀满疼痛者,加郁金、延胡索、苏木。
二、脾虚水停症
治法:温中健脾、行气利水
方药:四君子汤合实脾饮加减
组成:
人参、白术、茯苓、制附片先煎、干姜、厚朴、木香、草果、槟榔、木瓜。
加减:湿浊中阻、恶心呕吐者,加陈皮、竹茹
和胃降逆;肢体沉困,小便短少者,加车前子包煎 、泽泻。
三、 湿热蕴结(水停)证
治法:清热利湿、攻下逐水。
方药:中消分满丸合茵陈蒿汤加减
组成:
厚朴、枳实、黄芩、黄连、法半夏、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、砂仁后下、白术、茵陈、栀子、大黄后下。
加减:小便赤涩不利者,加滑石包煎 、通草;
下肢水肿明显者,加车前草、赤小豆、利尿除湿。
四、 血瘀水停症
治法:活血化瘀、行气利水。
方药:调营饮或膈下逐瘀汤 减
组成:
川芎、赤芍、莪术、元胡、当归、葶苈子、茯苓、桑白皮、大腹皮、陈皮、官桂、桃仁、红花。
加减:胁下痞块,刺痛明显者,加丹参、鳖甲先煎、活血化瘀、软坚散结;腹水顽固不消者,可加益母草、泽兰、水红花子。
五、脾肾阳虚水停症
治法:温补脾肾、化气利水。
方药:附子理中丸合五苓散加减
组成:
制附片先煎、干姜、人参、白术、桂枝、茯苓、泽泻、猪苓。
加减:大便溏泻者,加山药、扁豆、砂仁后下;
腹中冷痛者,加乌药、小茴香、荔枝核。
六、阴虚水停症
治法:滋养肝肾、化浊利水。
方药:一贯煎合猪苓汤加减
组成:
沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、香附、猪苓、茯苓、泽泻、阿胶烊化、楮实子
加减:鼻衄、齿衄,阴虚内热者,加女贞子、旱莲草、茜草、仙鹤草。
(上述图文源自网络,仅供参考,具体用药量需要根据病情严重度,找医生辩证后给药量,如有侵权,请联系删除)
页面更新:2024-02-14
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