市人民医院在帮扶县医院成功救治一名高龄孕妈

黄河新闻网长治讯：双胎、高龄、胎盘早剥，当这三个词连在一起，意味着什么？日前，长治市人民医院在襄垣县人民医院开展帮扶工作时，用时30分钟，多学科联合成功救治一名突发胎盘早剥的双胎高龄孕妈，术中采取的宫腔填塞术止血为襄垣县人民医院产科开展新技术填补了空白。

时间追溯到9月4日9时22分许，“下腹发紧发硬持续1天” 孕35+4周双胎妊娠的39岁高龄孕妇樊女士来到襄垣县人民医院就诊，当即便引起了正在这里开展帮扶工作的长治市人民医院产科医师郭丽霞和襄垣县人民医院妇产科主任贾玉芬的注意，随即陪同孕妇进入检查室优先进行一系列的产前检查，并以有早产迹象随收入住院。

上午11时许，孕妇如厕时，突然阴道出血。医生护士第一时间发现，即刻引起高度重视。“建立静脉通道，备血、通知手术室和新生儿科，术前准备，考虑胎盘早剥，来不及等彩超结果了，马上行剖宫产，快！”，长治市人民医院产科副主任护师杨丽萍和产房护理团队迅速给予胎心监护、吸氧、建立静脉通道，留置导尿管等术前准备工作。与此同时，大家兵分几路，开展术前谈话、备血、通知手术室紧急手术、准备新生儿抢救等，各项工作稳步快速地推进。

刚接到通知，手术室、麻醉科、新生儿科、输血科各科联动，孕产妇急救绿色通道在接到紧急救治的指令后迅速全面打开，孕妇一进入手术间，同时进行麻醉、消毒。“哇……哇……” 11时34分， 2500克的一女婴娩出，两分钟后，2470克的又一女婴娩出，早早在一旁等候的新生儿科医师立刻接过孩子进行评分和检查，处理完毕后马上将双胎早产儿送往新生儿室监护观察。

然而新生命的到来，并没有为这场危机画上圆满句号。随着胎儿的娩出，产妇大量的血液随之涌出，面色口唇苍白，血压60/40mmHg，心率130次/分，情况十分危急。手术医生马上手取剥胎盘，检查见胎盘1/3剥离面，阴道出血汹涌，子宫下段收缩差，质软如囊袋状，立即采用宫缩剂和按摩子宫等方法促进子宫收缩，止血效果不佳，短时间出血达到1000ml，立即改行碘仿纱宫腔填塞术止血。术中，麻醉师监测并维持产妇生命体征，手术室护士参与抢救，产科团队为产妇采取各项止血措施，输血科以最快速度将4u红细胞及新鲜冰冻血浆1000毫升等配置完成，并完成输注……碘仿纱填塞完毕后，出血终于止住了，由于产妇总出血达1800ml，呈贫血状态，凝血功能各项指标还在继续延长，血压需要升压药维持，继续容量复苏、输注血制品纠正凝血功能改善重要脏器供血供氧等治疗。

经过1个多小时的抢救，产妇在多学科通力协作下产后出血最终得到控制，成功保住了产妇的子宫，且各项指标趋于平稳，转病房密切观察。

编辑：贾霄星