年纪大了“老掉牙”？做好这三件事可改善

9月20日是2023年“全国爱牙日”，今年的宣传主题是“口腔健康全身健康”，副主题是“关爱老年口腔乐享健康生活”。16日上午，2023年“全国爱牙日”广东省口腔健康咨询义诊活动在广州举行。

年纪大了一定会“老掉牙”吗？老年人怎样才能拥有一口好牙，“吃嘛嘛香”？南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）院长、教授黄少宏给老年人划了三个重点。

重点1：真牙假牙都要早晚刷

人老掉牙不是必然规律。7月，日本厚生劳动省统计推算，当地80岁长者当中51.6%拥有至少20颗自然牙齿，意味着他们牙齿健康，可以不借助假牙进食大部分食物。

“我国70岁老年人群平均有23颗有功能的自然牙齿，如果用正常每人28颗牙计算，就是平均缺了5颗左右。”黄少宏介绍，这里说的牙齿有功能，指的是不松动的、能咬东西的真牙。

但有功能的牙齿也不意味着完全健康。在广东，65至74岁老年人牙冠开放龋（未治疗过的龋齿）人均2.89颗龋齿，根面龋人均2.19颗。

对老年人而言，尽量少掉牙、保持牙齿健康，第一件事也是成本最低的一件事，就是坚持早晚刷牙。

“老年人只要口内还有牙齿，就应每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要。刷牙时不可大力横刷，以免损伤牙齿和牙龈。”黄少宏表示，老年人需根据牙缝大小选用邻面清洁工具。牙龈萎缩不明显者，可选用牙线；牙龈萎缩、有明显牙缝者，可选用牙间隙刷，并根据牙缝大小选择不同型号，使用时不要勉强进入，以免损伤牙龈。

很多老年人已经用上了假牙，甚至大部分牙齿是假牙。黄少宏提醒，无论种植牙、固定假牙还是活动假牙，都和天然牙一样需要每天清洁维护。

种植牙和固定假牙不可摘戴，周围可能存留食物残渣及细菌，需刷牙并配合使用牙间隙刷和冲牙器等。

活动假牙需在每餐后摘下清洁，用软毛刷清洗干净。睡前应摘下活动假牙浸泡在冷水中，或用假牙清洁剂浸泡，第二天晨起后清水冲洗干净后再戴上。

重点2：每年接受根面涂氟

根面龋是老年人常见口腔疾病之一。老年人多有牙龈萎缩、牙根暴露，由于唾液减少、清洁不到位，牙根处容易发生龋病。

“小孩子涂氟、做窝沟封闭，现在大家都比较熟悉了。但老年人的牙根涂氟，目前重视程度还不够。”黄少宏解释，龋病主要影响一老一少人群，小孩的龋齿多发生在牙冠的窝沟中，因此窝沟封闭的效果更好；老人牙根暴露出来的是光滑面，所以涂氟的效果更好。

采取局部用氟的方法预防根面龋，使用含氟牙膏刷牙是一种方法。黄少宏也推荐老年人定期到医院接受牙齿涂氟，如果发现出现根面龋，应及时接受治疗。同时，合理膳食、控制甜食摄入总量和频率，多吃新鲜蔬菜与水果，也是预防龋齿的手段。

另一方面，牙周疾病是导致牙齿缺失的主要原因。如果牙齿清洁不到位，会有牙菌斑堆积，久而久之，有牙周病的人病情加重，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终脱落。如果老年人有牙龈红肿出血、口腔异味、牙齿松动与移位等问题，需要警惕，应及时就诊，积极治疗牙周疾病，尽量保留天然牙。

黄少宏表示，老年人口腔疾病的患病率高、发展速度快、自我修复能力弱。因此，老年人需每年至少进行一次口腔健康检查，提倡每年洁牙一次，有利于早发现、早治疗口腔疾病。

义诊现场

重点3：缺牙切记及时修复

口腔健康与全身健康息息相关。龋病和牙周疾病是细菌感染性疾病，可危害全身健康，例如糖尿病就与牙周疾病密切相关、相互影响。

留有一口自然牙齿，能更好地享受美食。但如果牙齿已经松动或严重龋坏，明确无法保留，就应及时拔除，否则轻则影响口腔功能，重则引起全身感染，影响生活质量。

牙齿缺失后要及时修复，以维持牙列完整，恢复口腔基本功能，一般在拔牙2至3个月后进行修复。修复缺失牙的方法包括活动修复、固定修复、种植修复等。

“我常跟老年朋友讲，牙齿要好，食在广州这句话才能得到落实。”黄少宏认为，老年人的生活乐趣很大一部分来源于饮食，不应因为口腔健康问题降低生活质量。

同时，他还大力呼吁老年人积极把牙治好，避免在行动不便时还叠加口腔问题。“口腔科很依赖设备，很多治疗在医院以外无法开展。如果老人已经不方便到医院就诊，再有经验的医生也会束手无策。”

“老年人耐受能力有时比较强，如果疼痛不明显，他们可能一直忍着，导致错过了早期治疗机会，治起来事倍功半。”黄少宏提醒，子女也应注意观察、加强关怀和科普，帮助老人做好口腔健康的自我管理。

【文字】南方+记者 钟哲

【摄影】南方+记者 许舒智

【通讯员】刘梦圆

【作者】 钟哲；许舒智

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