手足口病披上“马甲”“作妖” 别让“假期病”缠上你的孩子

暑假孩子撒欢的同时，也别忽视健康防护。记者从我市多家医院了解到，最近不仅儿童意外伤害事件频频发生，披上“马甲”的手足口病也来“作妖”。专家支招，假期要对孩子加强看护，避免意外发生，并帮助孩子保持个人卫生、提高免疫力，为孩子暑期安全健康“上把锁”。

手足口病披上“马甲”

病毒活跃期相对较长

近日，4岁的女孩雪雪（化名）发烧到39℃，虽然服用了“美林”，但依然没有降至正常体温。揪心的妈妈赶紧将孩子带到苏大附儿院，向感染科主任周卫芳求助。医生检查发现，雪雪的嘴巴里长了不少疱疹，再一看身体其他部位，也有红红的皮疹，判断孩子是得了手足口病。

“往年暑假手足口病患儿很少，但最近科室每天都要接诊数十名患儿，这还不包括分散到急诊和其他内科医生处就诊的病例。”周卫芳解释，一般每年4到6月是我市手足口病的发病高峰，这主要与气温上升、雨水较多，湿热的环境适合肠道病毒生存和传播有关。引起手足口病的病毒共有20多种，今年主要流行株为柯萨奇病毒A组6型（CV-A6），它的特点大多数是发热起病、咽峡部疱疹性，1到2天后，除了手、足、口、臀等，身上都可能有皮疹。“这就像病毒披上了伪装的马甲，不典型的发病特征可能让家长有时放松警惕。”

周卫芳介绍，手足口病跟其他流行病一样，一般每隔2到3年会有一个流行高峰。近年来，家长与孩子养成了良好的卫生习惯，使得手足口病的患病概率大大减少，相应地体内的抗体水平也有所下降，因而接触到病毒后就有可能中招，这也是今年手足口病毒活跃期相对较长的原因之一。

“虽然病毒流行类型有变化，但手足口病作为一种自限性疾病，家长也不用过分忧虑。”周卫芳说，从门诊上看，手足口病患儿的年龄段多在1到5岁，CV-A6引起的手足口病极少累及循环系统和神经系统，引起的重症较少。大多数患儿经过对症治疗后能够在一周左右痊愈。如果孩子高烧不退，精神状态不佳，伴有呕吐、乏力、抽搐等症状，就要赶紧送医。

周卫芳提醒，预防手足口病的关键，是做好个人卫生防护和提高免疫力。家长要帮助幼儿保持个人卫生，饭前便后、咳嗽和打喷嚏后、处理食物前都应该洗手；奶瓶、奶嘴、餐具、玩具、毛巾等使用前后要充分清洗、消毒；家中有两个孩子的，食品和餐具要注意区分，不要混用；家长回家后也应该彻底清洗双手和面部，避免孩子在亲密接触时被感染；此外，还要注意开窗通风、保持室内空气流通。

一周5起吞服异物

宠物抓咬频频发生

“最近一周，科室已连续收治了5名高危消化道异物患儿。”苏大附儿院普外科主治医师赵浩伟告诉记者，孩子吞食的异物五花八门，除了磁力珠、纽扣电池，还有头发、玩具零件等。

7岁男孩彬彬（化名）最近总喊肚子像撕裂一样痛，被紧急送到苏大附儿院。经检查，孩子胃和小肠内分布了三颗磁力珠，其中两颗把小肠和胃底紧紧吸扣在了一起，并引起了肠穿孔和胃穿孔。

“肠壁或胃壁缺血坏死，引起胃、肠穿孔，都有致命危险。”赵浩伟说，人体内的肠道自上而下层层堆叠，如果误吞一颗磁力珠，可能会通过排便排出体外。但是数量一多，磁力珠就会隔着胃肠壁牢牢吸住，时间一长，就会导致缺血坏死，引起肠穿孔或者胃穿孔。

明确诊断后，赵浩伟首先通过胃镜取出孩子胃里的两颗磁力珠，用和谐夹封闭胃壁创面；接着他又使用腹腔镜探查，成功在小肠内找到剩余的一颗磁力珠，将其取出体外并对穿孔处进行修补。好在救治及时，目前，彬彬恢复良好。

赵浩伟提醒，近年来，该院收治误服异物的病例呈高发趋势，其中大多发生在婴幼儿期和学龄前期。低年龄段的孩子好奇心强又缺乏自我保护意识，常把手上的东西往嘴里放，家长要谨防“祸从口入”。

除了意外伤害，夏季也是宠物抓咬伤的高发季节，苏州九龙医院开设有24小时动物咬伤门诊，进入7月以来，该门诊就诊量增加约10%，平均每天要接诊患者100多人次，其中三分之一都是孩子。

5岁的安安（化名）昨天被奶奶抱到诊室，眼睛哭得肿肿的，手背上微微渗出血迹。奶奶说，孩子假期刚住过来，很喜欢摸家里的小狗，可没想到，这天狗狗突然发脾气了，顺势就抓了一下孩子的手。

按照狂犬病Ⅲ级暴露处置，医生为孩子注射了狂犬病免疫球蛋白和疫苗。苏州九龙医院急诊科主任汤卫兵提醒，夏季天气炎热，宠物容易狂躁冲动，而且孩子衣着单薄，很容易被猫狗抓咬伤。一旦孩子被咬伤或抓伤后，应尽早到开设动物咬伤门诊的医院进行规范处置：先用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口至少15分钟，并及时注射狂犬病疫苗，如果受伤严重还需注射狂犬病免疫球蛋白。值得一提的是，如果身上有尚未愈合的破损伤口不小心被宠物舔到，也需预防治疗。

（记者 周函 实习生 王晨）