肿瘤患者该吃什么、怎么吃？这份专家建议请收藏！

5月14日-20日是广东省第九届全民营养周，今年传播主题为“合理膳食 食养是良医”。为推动国民健康饮食习惯的形成和巩固，将合理膳食行动落到实处，5月17日上午，广州医科大学肿瘤医院全民营养周多学科联合义诊在白云山云台花园举行，临床营养科、外科、内科、放疗科、药学部等多学科专家共同参与，为广大群众提供全方位的营养健康服务。

恶性肿瘤患者是发生营养不良的高危人群。肿瘤患者营养不良的发生率可高达80%，其中以消化道系统肿瘤（如胃癌、食管癌、结直肠癌等）患者居多。值得注意的是，20%恶性肿瘤患者是死于营养不良，而非肿瘤本身。

肿瘤患者怎么吃，一直是患者和家属关心的话题。广州医科大学附属肿瘤医院临床营养科副主任医师黄瑜芳建议，肿瘤患者食养要遵循以下原则:

合理膳食，食物的选择应多样化

食物多样化对机体摄取均衡、全面的营养物质至关重要。因此，建议肿瘤患者每日都摄入谷薯类、鱼禽肉类、蛋奶豆类、蔬果类等食物，尽量达到12种不同食物，并按照中国居民膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。

高蛋白饮食，并多选择富含优质蛋白质的食物

适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉（如猪、牛、羊肉）摄入。此外，推荐每日适量食用大豆及豆制品。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

保证每天摄入足量的蔬菜、水果和其他植物性食物

蔬果类富含矿物质、维生素以及一些有助于防癌抗癌的植物化学物。推荐每天蔬菜摄入量300g-500g，水果摄入量200g-300g。

有针对性地适当多选择有助于肿瘤患者扶正祛邪的食物

肿瘤患者宜服用具有软坚消积、清热解毒、活血化瘀的食物，如海蜇、丝瓜、山楂、猕猴桃、大蒜、木耳等；宜服用补益气血、扶正益气的食物，如鸭肉、鱼鳔、牛奶、鲫鱼、黑鱼、鳗鱼、莲子、淡菜、泥鳅、山药、薏米、扁豆、金针菜等。

避免烟酒、油腻以及不新鲜食物

烟酒在肿瘤发生发展中是个危险因素，因此肿瘤患者应戒烟戒酒。

另一方面，日常多选用焖、蒸、炒、炖等健康的烹调方式，需限制或禁忌油炸、烟熏烧烤、腌制、辛辣刺激、油腻生硬的食物以及如香肠，腌肉，火腿等加工肉制品。

值得一提的是，许多人把鱼、牛、羊肉等归为“发物”，忌口不吃，实际上，目前无论是传统医学还是现代医学，都没有相关研究能够证明所谓的“发物”与肿瘤的发病之间存在直接联系。此外，大部分被认为是“发物”的食物往往富含肿瘤患者所需的优质蛋白。因此，要正确认识“发物”，不必过分忌口。

因时制宜，顺应四时调理

自然界具有“春生夏长，秋收冬藏”的规律，而人与自然是一个有机整体，在四时节律影响下，肿瘤患者的食养在不同季节里应把握不同原则。

春季:春季阳气升发，人体新陈代谢旺盛，养生重点为调养肝脏。故春季饮食宜多食用辛甘类食物，以助肝气疏达，避忌酸涩之品。可多食用豆芽、大枣、芡实、薏米、淮山、赤小豆、生麦芽、乌鸡等。

夏季:天气炎热，万物华实，因此，清心祛暑，清热解毒、生津止渴是夏季养生的关键。可多食用如冬瓜、绿豆、苦瓜等。

秋季:天气转凉，秋燥将越来越明显。中医认为“秋燥伤肺”，故秋季饮食以“减辛增酸，甘润养肺”为主要原则。可多食用如桑葚、麦冬、莲子、百合、雪梨、杏仁猪肺汤等。

冬季:冬天的时候阳气内藏于脏，饮食宜多食用具有滋阴补肾作用的食物，如白萝卜、黄精、黑米、黑芝麻等。

依据病期与病证，辨证配膳

肿瘤的发生发展常常需要经过一段较长的时间，在临床上要根据不同病种、不同证型来选择合适的食物。如鼻咽癌患者，放疗期间容易造成热毒伤阴，以口干咽燥等为常见症，应多选用清热生津、凉血解毒的食物，如百合沙参玉竹排骨汤等；若选用温补的食物，则会造成病情的加重；又如大肠癌患者，若术后元气损伤，表现出神疲乏力、睡眠差、胃口不好等虚损性症状，则应选用某些具有补气养血的食物，如西洋参炖鸡汤、龙眼大枣煲鳝鱼等。

不同抗肿瘤治疗期间的食养要点和建议

1、手术患者的食疗

手术治疗容易导致伤气耗阴失血。手术过程的出血和体液丢失、组织器官创伤，可能影响机体的神经和内分泌功能；手术后的禁食和胃肠减压等，可能使消化腺和胃肠道产生功能紊乱。所以，恶性肿瘤手术后中医饮食调理原则是健脾养胃、益气养阴、滋肾补血。

参考食疗汤:玉竹沙参瘦肉汤

[原料]:沙参、玉竹各15克，麦门冬10克，猪瘦肉100克，调料适量。

[适用人群]:各种癌症术后气阴两虚的病人，有乏力、纳差、口渴、口干，饥不欲食等症状。

2、放疗患者的食疗

放疗在大量杀伤癌细胞的同时，也削弱了机体的气血津液，影响脏腑的功能，使全身和局部抵御外邪之能力下降而出现不良反应，患者可能出现口干咽燥、胃纳减退等症状。此类患者饮食时应注意多吃滋润清淡、甘寒生津的食物，如藕汁、梨汁、荸荠、绿豆、西瓜等，忌食辛辣香燥之品，如茴香、辣椒等。

处于放疗中的患者常见头晕、烦躁、失眠、口苦、恶心或呕吐，兼尿黄、大便结、舌苔黄干、脉滑数者，为热伤肺胃，此时饮食调理要求避免烟、酒及刺激性食物，多吃高蛋白质、含丰富维生素和清润滋补的食物，饮食要多样化而又易于消化，宜多饮汤水，饮食上注重清肺滋阴，养胃健脾。

对于放疗后骨髓抑制而出现贫血或白细胞明显下降者，在饮食调理时可适量加入人参、黄芪、女贞子、枸杞子、龙眼肉、大枣等，以补血和升提白细胞。

参考食疗汤:胡萝卜马蹄竹蔗猪骨汤

[原料] 胡萝卜250克，马蹄250克，竹蔗1条，猪骨200克

[功效] 清热除烦，生津润燥，利咽喉，利小便

[适用人群] 适用于各种癌肿放疗期间或放疗后热盛伤津者，症见咽喉肿痛，口干渴饮、局部红热者。

3、化疗患者的食疗

化学药物对肿瘤细胞有一定的杀伤和抑制作用，同时亦可对机体正常组织产生不同程度的损害。

若有食欲明显减退，或有恶心呕吐，甚至出现腹痛或腹泻，这类患者应多吃一些健脾开胃的食物，如麦芽、山楂、金橘、白扁豆、陈皮等；恶心呕吐明显者可加生姜、砂仁、木香等，同时避免食用生冷油腻、煎炸难以消化的食物。

如化疗中出现造血系统抑制，有白细胞减少乃至明显贫血症状、眩晕、心悸、短气乏力等，中医饮食调理原则为填精益髓，滋阴补血。

某些中药对造血系统抑制有较好的治疗作用，可提升白细胞的有黄芪、黄精、女贞子、枸杞子、菟丝子等，可提升红细胞的有党参、当归、大枣、龙眼肉、阿胶、枸杞子、人参等，可提升血小板的有女贞子、山萸肉、大枣、龟板胶、黑大豆等，皆可在食物调养中适当选用，另外，如患者出现血小板下降，可以煲花生衣猪脚食用。

参考食疗汤:五指毛桃乌鸡汤

[原料] 五指毛桃60克，乌骨鸡1只约500克。

[功效] 健脾补肺，养阴益血。

[适用人群] 癌症化学药物治疗期间短气乏力、消瘦纳差者。

【南方+记者】严慧芳

【通讯员】杜光宗 魏彤

【作者】 严慧芳

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