孩子“闹觉”？别愁，官方指南来了！

受访专家：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心副主任 马扬

环球时报健康客户端记者 卞磊

孩子睡觉难，爸妈心里苦。有调查显示，我国6岁以下儿童就寝问题和夜醒的发生率达30%~40%。近日，《中华儿科杂志》刊发《中国6岁以下儿童就寝问题和夜醒治疗指南（2023）》（以下简称《指南》），针对多个相关重要问题给出推荐应对意见，以促进儿童睡眠健康。

首都医科大学附属北京儿童医院保健中心副主任马扬在接受“环球时报健康客户端”记者采访时称，6岁以下儿童的睡眠问题会在不同年龄段呈现出不同特点。比如，婴儿表现为晚上不睡、夜里总醒；幼儿则主要表现为入睡困难，有的甚至熬到晚上十一二点，也有儿童出现多梦、梦魇等情况。

“儿童睡不好，既伤身又伤心。”马扬介绍，从生理层面看，晚上睡不好会影响第二天饮食，再波及当晚睡眠，进入恶性循环；长期睡眠不足还可能影响儿童生长发育。从心理层面看，如果前一天睡不好，孩子第二天更易哭闹和发脾气，可能影响其心理健康。

马扬说，随着年龄增长，儿童的睡眠时间会逐渐缩短，婴儿期可能要睡14个小时，到四五岁应保证每天睡够9~10个小时。如果孩子睡眠时间持续低于推荐值，或出现生长发育缓慢等问题，应考虑睡眠不良的影响。

按照《指南》推荐，对存在就寝或夜醒问题的儿童，可采取以下措施：消退法等行为治疗；早期睡眠卫生习惯指导；睡前由专业人员或家长对孩子进行抚触（即用双手对儿童皮肤做有次序、有技巧的接触），一般持续15分钟；睡觉时最好分床；不推荐通过提前添加辅食、使用安抚奶嘴等方式，改善儿童就寝问题和夜醒；白噪声“催眠”仅可针对确诊睡眠问题的儿童，并应在专业人员指导下，使用符合安全标准的装置，同时控制音量、时间和放置距离，儿童入睡后应关闭。

马扬也提醒，家长们常用的安抚奶嘴、白噪声音响等产品有利有弊。比如，安抚奶嘴虽能在一定程度上安抚孩子情绪，但长期使用会导致依赖，影响口腔发育，也不利于睡眠习惯的自然养成。帮孩子养成良好的睡眠习惯，建议从以下方面进行改善。

培养睡眠规律。6个月以内婴儿最好能“上午睡一小觉，下午睡一中觉，晚上睡一长觉”；6个月以上的幼儿则应逐渐调整为“午后睡一中觉，晚上睡一长觉”。需注意的是，儿童的午觉时间不宜过晚、也不宜过长，婴幼儿一般建议午睡时间为下午1点～3点，以免影响其夜间睡眠。

睡前控制饮食。晚饭时间不宜太晚，一般建议下午5点半～6点半用餐，同时要控制孩子的晚餐饭量，千万不能吃撑。在睡前的一两个小时内，不要让孩子玩得太兴奋，不利于其快速入睡。▲