二甲双胍是当前常用的口服降糖药物之一,具有良好的单药与联合用药疗效和安全性,不管对于血糖的控制,还是糖尿病、心血管并发症的预防,二甲双胍都有明确的临床效果。
二甲双胍作为口服降糖药物当中的“大哥大”,本身是有自己的优势的,而且很多人发现去医院,医生往往会开二甲双胍,二甲双胍有哪些优势?
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二甲双胍有哪些优势?
只降高血糖,不致低血糖
二甲双胍对于糖尿病患者来说可以帮助糖有降低血糖,但是二甲双胍极少会引起低血糖的问题,二甲双胍与磺脲类降糖药是不同的,尤其适合老年糖尿病患者。
对肝、肾功能不会带来损伤
很多人觉得长期服用药物会对肝脏和肾脏造成极大的损伤,毕竟很多药物的代谢都需要肝肾进行,但是二甲双胍不同这种药物不经过肝脏代谢,而是在肠胃当中被吸收利用直接作用于肝脏和肌肉组织,不会损伤肝肾功能,还能够起到保护肾脏的作用。
适用范围广泛,安全性高
因为现在不同人群都出现了糖尿病的问题,考虑到每个人的体质不同,所以医生用药方面也会反复斟酌,国内外有大量的研究证实,二甲双胍治疗二型糖尿病的安全性是比较高的,即便是出现了妊娠糖尿病或者存在肥胖问题,也可以使用二甲双胍降糖。
65岁以上的老年朋友,在肝肾功能正常的情况下,也可以用二甲双胍降糖。
控制体重
二甲双胍与磺脲类降糖药相比,二甲双胍的优点是不会增加体重却可以使体重减轻。有报道称服用二甲双胍治疗3~6个月,体重会明显降低1%~3%。
调节脂代谢、降血压
二型糖尿病患者约50%伴有脂肪代谢紊乱的问题,二甲双胍能够有效的降低血甘油三酯、游离脂肪酸、低密度脂蛋白胆固醇。还可使血压和周围血管阻力降低,增加局部血液供应和营养交换。
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二甲双胍,一天中什么时候吃好?
二甲双胍的剂型有很多,一天当中什么时候吃比较好,主要看服用的是什么剂型如果糖,有服用的是普通片,就需要注意一下服用的时间。
普通片剂一般每天需要吃2~4片,所以可以放到早餐、午餐和晚餐后服用,一般建议饭后服用,避免空腹减少胃肠道的副作用。
肠溶片可以降低胃肠道的不良反应概率,在肠道内开始溶解释放药物,所以一般餐前服用是比较好的,这样药物能够提前到达肠道,开始释放药物,等到食物进入肠道之后,就可以发挥降糖的作用。
缓释片的半衰期比较长,一天服用一次就可以维持药物的效果,理论上来说,一天当中任何时间吃都可以,不过更建议是早餐后服用,这样午餐时药物浓度比较高,降糖效果更好。
如果大家在服用二甲双胍的同时又联合其他的用药,一定要把自己服用的其他药物详细告诉医生,医生会根据患者的具体情况开出不同的剂型,明确不同的服用时间。
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糖友长期服用,这些问题需警惕
服用二甲双胍时,易缺乏维生素B12
二甲双胍进入人体之后会限制人体吸收维生素B12,长期服用这种药物就很容易导致糖友出现严重缺乏的问题,有一些朋友对这方面的情况不了解,可能导致症状比较严重,甚至会出现贫血或神经方面的病变。
为了不增加身体负担,很有必要在服用二甲双胍的时候补充维生素b12。
乳酸酸中毒
长期服用二甲双胍的患者,血液当中可能会出现乳酸堆积的现象,这种情况是比较少见的,但是在以下情况当中发生的可能性会增大:
患有肾脏或肝脏疾病;
大量饮酒;
患有严重充血性心力衰竭;
身体不适伴发热、腹泻或呕吐;
脱水。
喝酒后不能吃二甲双胍
在平时我们常说头孢配酒,说走就走,其实二甲双胍也是如此,酒精会刺激胰岛素分泌降低血糖,这两种作用叠合在一起就会导致低血糖的情况,酒精也会影响二甲双胍的代谢,影响药效。
要做血管造影的糖友不能吃药
做造影时需要在血管当中注入大量的造影剂,造影剂和二甲双胍都要经过肾脏来代谢,这无疑会加重肾脏的工作,一般情况下医生会建议在做造影前两天停用二甲双胍。
这些人群要禁用二甲双胍
对二甲双胍过敏的人要禁用二甲双胍,严重感染和外伤外科大手术,临床有低血压和缺氧等现象的人,要禁用二甲双胍,急、慢性代谢性酸中毒以及糖尿病酮症酸中毒禁用二甲双胍。
更新时间:2024-07-27
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