莒县医保局：安全规范用基金 守好人民“看病钱”

为进一步规范定点医药机构医保基金使用行为，坚决打击欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全，近日，县医保局组织召开全县医保基金监管集中宣传月动员会议。要求各单位要进一步完善基金监管体系，加快构建“全领域、全过程、全链条”监管格局，切实提升医保基金使用绩效。要通过加大宣传、齐抓共管、完善措施等方式齐心协力把医保基金宣传月活动抓出成效和特色。

制定医保基金监管集中宣传月活动方案。根据日照市医疗保障局有关医保基金监管集中宣传月活动要求，围绕安全规范用基金，收好人民“看病钱”活动主题，制定医保基金监管集中宣传月活动具体工作方案，各定点单位丰富开展基金监管法律法规和政策措施的宣传教育形式，在全社会营造共同关注、支持、参与基金监管的良好氛围。

下好医保基金监管宣传工作“先手棋”。各定点单位充分结合医保基金监管宣传月活动主题，围绕医保基金监管法律法规与政策措施、打击欺诈骗保工作成效等内容，通过政策解读培训、设置宣传标语、播放打击欺诈骗保的宣传片等形式，加强对有关政策措施解读等内容的集中宣传。拓宽宣传渠道，创新宣传方式，以经办机构、各定点医药机构为宣传主阵地，深入基层，贴近群众，结合“医保明白人”“五进”等活动，联合部分定点医药机构，到乡镇大集、社区等地，采取“政策宣传+义诊”的形式，到第一书记、驻村工作队等包联村多维度、多渠道、多形式宣传基金监管等医保政策，讲好“暖心医保”故事，切实提高医保政策知晓率。

加强监管着力维护医保基金使用安全。一是采取日常检查与重点抽查相结合方式，利用智能监控系统，发现异常情况有针对性深入定点医疗机构进行检查。随机抽取住院病历，进行严格审核。二是集中开展定点医疗机构专项检查。为切实维护基金安全，县医保局基金监管工作人员到诊所药店和定点医疗机构开展专项检查，扩大了监督检查的覆盖面。

来源 ：莒县融媒综合、莒县医疗保障局