超早产儿体重不足一斤，只有手掌大小，住院138天闯关成功

一个495克超低出生体重的超早早产儿，经过吉林大学白求恩第二医院新生儿科医护团队138个日日夜夜的守护，终于闯关成功，4月4日健康出院。

早产的小垚（化名），胎龄25周，出生体重仅495克，因其母妊娠合并子宫瘢痕，妊娠期高血压并发重度子痫前期，胎儿脐血流异常，羊水偏少，急诊剖宫产娩出，出生后重度窒息经过复苏抢救迅速由手术室转入新生儿科，以上种种情况在医学上都属于非常高危的状况。

早产的小垚只有巴掌大小，生命体征不平稳。

刚入病房时，小垚整个身躯只有巴掌大小，呼吸微弱、全身器官发育极不成熟：皮肤未发育完全如胶冻般泛红；胳膊只有成人手指一般粗细；皮肤薄如纸，血管纤细，生命体征微弱。

情况紧急，新生儿科医护团队立即制定了超级详细的诊疗方案。放置进口保温箱保暖、呼吸支持、维持内环境稳定，有创辅助通气，精细微调呼吸机参数力求保护小宝宝娇嫩的肺部，护理团队以最快的速度给小垚扎上了PICC，建立了静脉输液通道……

在一系列抢救操作之后，小垚呼吸逐渐平稳，经皮血氧饱和度维持在92%以上，为尽快开始喂养创造了条件。

由于宫内缺氧，生后第4天小垚左侧阴囊逐渐肿胀、青紫，彩超提示睾丸扭转坏死，需立即手术治疗。

在新生儿科、小儿外科、麻醉科多学科密切协作下仅用1小时，小垚就平安完成了新生儿重症监护室—手术室—返回新生儿重症监护室的生命历险。

术后生命体征不平稳，很快出现了全身重度感染、败血症、坏死性小肠结肠炎等早产儿危重并发症，生命岌岌可危，由医护组成的专业小组轮班24小时在床边密切守护，时刻关注小垚的生命体征变化。

呼吸异常，伴随着血氧、心率的瞬间下降，医护人员立即针对宝宝的呼吸变化及时复苏抢救，迅速把血氧、心率、呼吸拉回正常线，避免由于缺氧对全身器官尤其是神经系统的损伤。对超早超低出生的巴掌宝宝来说，一次轻微的打击都有可能是致命的。早产宝宝常要经历呼吸关、喂养关、感染关等一系列问题。

在小垚的“历险记”里，用惊心动魄形容病情变化时的惊险时刻毫不夸张。得益于医护日常的演练、配合与默契，新生儿科助力小垚度过难关。

2022年12月中旬，正值吉大二院搬迁新址，不同于成人科室，新生儿尤其是像小垚这样的超早产儿，时刻需要有创呼吸机支持，两个院址的转运无论对于孩子还是医护人员都是一次不小的考验。经多次模拟演练，于12月11日夜间21时左右由有丰富转运和治疗经验的医护人员迅速安全将小垚平稳地转运至新院区，实现了吉林省最小体重新生儿的最快最安全转运。

小垚生命体征虽微弱，但生命力顽强。在新生儿科医护团队精心守护下，经过138个日夜的闯关升级，于2023年4月4日健康出院，出院时体重达到2.62kg，生长发育良好。出院时眼底检查基本正常，双耳听力通过。头部核磁基本正常。宝宝至出院时已可以自主抬头，且有追光追声的动作。

来源：吉大二院微信公众号