孩子近视，要做这几项检查哟

孩子近视，要做这几项检查哟

国家卫生健康委印发的《‘十四五’全国眼健康规划（2021-2025年）的通知》中才会提出，到2025年，力争实现以下目标：0-6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达到90%以上，儿童青少年眼健康整体水平不断提升。

最近我也陪孩子在学校边上的未来视界做了一次检查，检查完最大感受，原来相对完整的视力检查，要做那么多检查。

开学前，带孩子做一次眼健康检查，及时掌握孩子的眼健康情况。孩子不同于成人，眼睛

处于生长发育期，一旦发现视力异常，到医疗机构进行科学检查！

孩子近视了，需要做的哪些检查？

一般检查

裂隙灯和眼底的检查排除眼病造成的视力下降。

检查一般包括裸眼视力筛查、电脑/综合验光以及眼部发育的数据测量，没想到未来视界的检查竟然多达20项，除了常见的视力与屈光检查（裸眼视力、戴镜视力、验光检查）、眼部发育生物学测量（角膜曲率、眼轴长度、角膜厚度、晶体厚度）等，还有双眼视觉功能检查评估。

我们这一代父母，不少人已经会明白眼轴长度、远视储备等数据的意思。比如，通常学龄前的孩子会有150度左右的生理性远视度数，如果学龄前孩子的动态远视储备是0，说明孩子已经成为近视风险高危儿童。

但在未来视界的检查中，仍有不少内容是我以前所不了解的检查细节。

比如AMP（调节幅度 调节反应 调节灵敏度），这个检查是通过反转镜看近与看远切换，测试眼睛睫状肌的自我调节能力（睫状肌长期的紧张与疲劳正是近视的诱因之一）。

AC/A评估的是孩子双眼的集合能力，其中有一项在检查过程中医生会将室内照明灯光关闭，用手中的一支小电筒检查孩子的眼位是否有偏移，也就是我们说的孩子是否有斜视与隐斜视的情况，之后会让孩子通过手掌比出的菱形看参照物，来判断孩子的主视眼。检查出主视眼可以帮助孩子通过配镜获得更好的双眼视觉清晰度。

又如，WORTH4点，关注的是立体视觉，检查双眼融像功能，检查视网膜是否存在抑制，判断孩子的三维视觉是否有缺失

测眼压

眼压的检查，也是儿童青少年近视必做的基础检查之一。

一方面是做睫状肌麻痹前的筛查项目；

另一方面是，查看眼压在儿童青少年近视发生发展过程中有着影响作用。

因此，儿童青少年近视一定要关注眼压。

眼位检查

排除斜视。

视力和验光检查

验光检查包括客观验光和主觉验光两部分。

（1）客观验光：常规电脑验光检查，3岁以下不能配合电脑验光可进行检影验光检查。

（2）主觉验光：应采用综合验光仪验光。6岁以下不配合综合验光仪，可进行插片验光。

（3）睫状肌麻痹客观验光（散瞳验光）：15岁以下近视儿童首次验光根据医嘱进行散瞳验光

的检查，来判断是真性近视还是假性近视。

调节和双眼视觉功能检查

视功能检查主要包括调节功能、聚散功能、隐斜等的检查。很多儿童青少年出现近视后，读书

写字时可能会出现以下现象：注意力不集中、写作业时坐不住总是动、学习成绩欠佳、看书时

会串行、抄黑板时会丢字、做精细动作时手眼协调差、一看书就犯困、易疲劳等，这些可能与

孩子的双眼视觉功能异常有关系。

另外研究表明，儿童调节功能不足和调节滞后可能与近视的发生发展也有关。因此，对儿童青

少年进行验光，除了检查近视度数之外，还要进行双眼视功能的检查。

眼球生物学测量

包括角膜曲率、眼轴长度、前房深度等，眼轴长度的变化可以准确地反映孩子近视发展的情

况。

对于青少年儿童近视来讲，如果一年眼轴长度增长小于0.2mm，可以认为近视增长速度比较

慢，如果发现一年眼轴长度增长超过0.4mm，孩子近视增长速度会比较快。

角膜地形图检查

角膜地形图是用于检测角膜形态、判断角膜曲率数值及是否存在散光以及是否有圆锥角膜等的

一种检查，还可以指导角膜塑形镜及RGP验配的检查。

因此，对于近视的儿童青少年，怀疑有角膜散光存在，或者准备配戴角膜塑形镜或RGP 者，建

议做一个角膜地形图检查。

眼底照相

而在近视的发生发展过程中，由于眼轴的增长，视网膜逐渐变薄，如发展为高度近视，眼底可

能出现比如豹纹状眼底、视网膜变性、裂孔、黄斑出血等并发症。

儿童青少年近视特别是高度近视，一定要定期做眼底照相检查。

家长们一定要注意孩子是否有看物体时经常眯眼、频繁眨眼、经常揉眼睛等症状。如果有，一

定要及时带孩子到专业的眼科医院做进一步检查。