张锡纯医案：鸡内金搭配生山药，补养气血且化瘀

鸡内金，因为是鸡的脾胃，你看鸡无论吃瓷、石、铜、铁都能消化掉，所以张锡纯认为鸡内金非常善于化瘀积。我们在之前的文章中已经详细介绍了鸡内金的作用以及一则医案张锡纯医案：鸡内金是鸡的胃内膜，生鸡内金与炒鸡内金有什么区别

《黄帝内经》中记载“女子二七而天癸至，月事以时下，故有子”，也就是说，女子到了十四岁的时候，因为天癸成熟，所以这个时候就会开始来月经，这个时候就可以生小孩了。

所以人体的规律就是十四岁来月经，早了晚了都是不好的现象。

当然，这个十四岁需要是足月足岁的十四岁，我们农村很多上了年纪的人喜欢叫虚岁，但是《黄帝内经》中的这个规律是需要按照周岁的生日，必须要满十四周岁，那么正常的话月经就会来。

所以按照农村的叫法，十四周岁的时候应该叫做十五岁，如果到了十五岁月经都还是不来，那么这个时候需要吃一些中药预防一下。

张锡纯认为，可以选用一整条怀山药，这里说的并不是超市买来做菜的山药，而是药店里面的干山药片，并且张锡纯比较注重道地药材，怀山药就是河南产的山药，这里的山药是全国药性最好的山药。

用怀山药压细，碾成粉末，每次用一两或者八钱，一钱3g，一两30g，八钱就是24g，用这么多的山药煮作茶汤，然后在里面放入一些蔗糖调口味，用这个山药茶汤送服生鸡内金粉末五分，五分就是1.5g，就这样每天服用两次当点心食用。

久服的话月经自然而然就会来。

张锡纯认为，这是因为山药最擅长补养气血，山药色白入肺，可以补肺；味甘入脾，可以补脾；汁液浓稠入肾，可以补肾。所以山药是大补人体气血的非常好的药物。

而鸡内金最擅长通气血，对于十几岁的小姑娘来说，月经到期不来无疑就是两点，一是气血不足，而是气血壅滞不通，所以张锡纯一边用生山药补益气血，一边用生鸡内金流通气血，那么月经就可以如期到来。

张锡纯还提到，如果到了14周岁，月经该来不来，并且伴有饮食减少，总感觉身上发热的人，也可以用这个方法，但是其中的鸡内金粉末最好是多用一点，用到一钱，也就是3g，用生山药茶汤冲服鸡内金粉末之后，再嚼服天冬2-3钱，也就是6-9g以滋阴润燥。