打针一点也不疼了？这家医院开展无痛穿刺服务

湖南日报3月16日讯（全媒体记者 周阳乐 通讯员 王旭）4岁的诺诺因为支气管肺炎住进了湖南省直中医医院，提到打针妈妈就拿他没办法。护士姐姐告诉诺诺，她有一种神奇的魔法，涂上药膏打针就一点也不疼了。今天，记者从该院儿科病房了解到其优质护理服务新举措——无痛穿刺，开启小儿静脉留置针“无痛”之旅。

据介绍，无痛穿刺主要由药物干预和非药物干预两部分构成。儿童静脉输液治疗临床实践循证指南指出，外周静脉穿刺置管前，外用的局部表皮麻醉药物都能舒缓儿童因操作所致的疼痛。临床中可采用局麻药物利多卡因、丁卡因乳膏或者贴片，置于穿刺部位。因此，该儿科使用的是利多卡因乳膏外涂30分钟，保鲜膜或塑料手套包裹，后进行穿刺。对于血管痉挛、穿刺困难的患儿，可以先在穿刺部位进行湿热敷3分钟，再用棉签蘸1%的硝酸甘油进行涂擦，此法可以使穿刺部位静脉直径明显增加，血管充盈度增强。对血管弹性差、脆性大且血管细的患儿，可以用2%的山莨菪碱涂擦穿刺部位，这样可以提高穿刺的成功率，待药物发挥作用时，再进行穿刺可降低疼痛感。

非药物干预方面，分散注意力可以最大限度地减少儿童的恐惧、焦虑和因穿刺引起的相关疼痛感知。对于大龄儿童可以采用玩游戏、奖励贴纸、练习深呼吸、互动对话的方式；对于较小的宝宝可采取安抚奶嘴和拥抱、手摇铃、铃声等方式来分散注意力，当宝宝的注意力资源被用于专注于一项分散注意力的任务，就几乎没时间去关注痛苦的刺激。该科室还注重做好家长及患儿的沟通工作，鼓励他们采用“夸奖沟通”“模仿沟通”，激发患儿的勇气。此外，该院儿科住院环境轻松愉悦，病房打造小家园、手工制作角，定期更换绘本，对绘画作品进行展示；医护人员常常微笑、安慰、帮助，让小朋友们放轻松。

该院儿科相关负责人介绍，无痛穿刺的优点很多，可减轻患儿疼痛，提高依从性，增加穿刺的成功率，维持患儿心率、血压稳定，有效消除患儿内心焦虑感、紧张或恐惧等负面情绪。同时，患儿积极配合治疗，也能减少家长焦虑情绪。