邹平爱尔眼科：孩子没近视却始终看不清，是出了什么问题？

小朋友看东西看不清到底是什么情况？以为是近视，但是检查后不太对，并不是戴上眼镜就能看清楚的。造成眼睛看不清的原因，其实挺多，近视、圆锥角膜、弱视、先天性白内障等都有可能，虽然不同的眼病表现状态不同，不过大多都需要通过检查得知，无法自行判断。如果眼睛是疾病导致的看不清，就无法依靠戴眼镜获得清晰视力。

眼睛眼轴过度生长超过正常的长度，才是发生近视，小朋友能通过戴镜进行矫治，可以根据需求选择不同的眼镜如框架镜、角膜塑形镜等等。

或许是发生散光，因角膜曲率或者晶状体折射等问题，让光线无法聚焦到一个点。

散光的情况大多数是先天性的，也有后天因角膜疾病、外伤等问题引发，散光和近视同属于屈光不正，同样是视物模糊但主要表现为重影，也能通过戴镜进行矫治。

当检查发现眼睛没有什么器质性的病变，但就是看不清，戴镜没什么“效果”矫正视力仍然很低，这样的情况有可能发生了弱视，视功能发育异常的问题。

常见发病年龄为出生至7岁，小孩子大约在2岁时会表现出来，因影响的是视觉发育，所以越早发现越早治疗更好，12岁后治疗效果会大打折扣，甚至可能导致终身视力低下，而治疗是从视力训练着手，通过锻炼提升弱视眼的视物能力。

视物模糊可能因为先天性病症，如先天性白内障，也会让视力变得模糊，它甚至会造成孩子弱视和失明。因该病与遗传、母亲妊娠等因素有关，发病时间为孩子出生伴随或者出生一年内发生，由于先天性白内障会造成严重的形觉剥夺，未及时发现治疗将阻碍孩子视觉发育，造成永久性的视力损伤。先天性白内障的治疗方式为手术，如果孩子小于2岁可先选择摘除白内障，之后再进行人工晶体的植入优化视觉效果。

视物模糊还可能是出现发育异常，发生了圆锥角膜，一种局限性角膜圆锥样突起，突起区角膜基质变薄。圆锥角膜会产生不规则散光且让视力呈渐进性下降，圆锥角膜初发早期能通过戴镜进行治疗，框架镜及硬性角膜接触镜，但当圆锥角膜发展戴镜状态不理想达不到矫正状态时，则需考虑进行手术，进行角膜交联术或者进行角膜移植。

视物模糊同样可能是因为眼睛发生炎症，比如说用手揉眼睛，细菌引发角膜炎症，病毒累积引发视网膜炎等疾病，导致出现眼睛视物模糊的情况。

视物模糊的可能性确实有很多，甚至可能只是孩子毫无控制地长时间面对电子屏幕，或者眼睛长期处于干燥的环境中，引发了视疲劳或者引发干眼症状，导致了视物模糊。

邹平爱尔眼科医院提醒：家长可以先观察孩子是否为用眼过度，适当的休息就能让眼睛“缓过来”。但如果眼睛长时间模糊，则应警惕孩子眼睛是否发生疾病，一定要重视并及时带到专业的眼科医院进行检查，做到早干预早治疗。

鲁医广【2022】第0713-001-3716号

鲁医广【2022】第0823-001-3716号