男宝那部位时大时小?医生:建议手术


6个月的洋洋(化名)是全家的宝贝,但是一哭闹,“蛋蛋”就会变大,安静一会又恢复了。


在杭州市儿童医院儿外科就诊检查后,医生告诉父母,这种情况属于“腹股沟斜疝”,建议手术。

为什么会遇到这种情况?

原来腹腔有个“缺口”


“蛋蛋变大后自己会恢复,还需要手术吗?为什么偏偏洋洋遇到这样的情况呢?”洋洋妈妈很困惑。

医生解释,腹股沟斜疝,俗称小疝气,是由两侧腹股沟处腹膜鞘状突在婴儿出生后未闭合导致,也就是孩子腹腔有一个“缺口”。


当孩子哭闹或用力闭气时,肠子或其他腹腔内组织就会从腹腔这个“缺口”跑出来,进入腹股管或阴囊,形成“包块”。安静、平躺后,又从“缺口”回到原位,“包块”消失。

因此,可以观察到“洋洋”的阴囊肿大时好时坏,但如果不通过手术将“缺口”补上,腹股沟斜疝随时威胁着宝宝的健康。

最常见的就是出现嵌顿,跑出去的器官组织无法自行回到腹腔内原来的位置。一旦时间过长,会出现肠坏死、肠穿孔,发生腹膜炎、败血症,甚至危及孩子生命。


即使没有发生嵌顿,反复突出内容物会对睾丸形成压迫或温度上的影响,影响睾丸功能,甚至睾丸发育不良、萎缩,影响未来生育。

“谢谢您的解释,没想到小小鼓包对孩子未来影响这么大。”经过商量,洋洋父母选择了腹腔镜微创手术,术后只在洋洋的肚脐眼上留下了一个小孔,两天就恢复出院了。

更重要的是,他的“蛋蛋”再也不会变大变小了。

别让孩子埋下健康隐患

腹股沟斜疝得早治疗


在市儿童医院儿外科,腹股沟斜疝的小病人颇为常见。

不少家长误以为腹股沟斜疝会自愈,耽误了治疗,反而给孩子埋下了健康隐患。

01

腹股沟斜疝会自愈吗?

什么时候手术合适?


腹沟股斜疝极少能够自愈,手术是唯一治愈的手段。

如果疝气仅偶尔疝出,疝块很小,能够自行回纳,可以观察,但超过1周岁仍出现症状的,还是需要手术治疗。如果平时症状频繁出现,一般患儿建议6个月龄~1周岁进行手术治疗。


特别要提醒的是,疝气嵌顿不能自行回纳的,要及时到医院急诊,最好是有急诊儿外科的医院,因为很可能需要急诊手术处理。

02

女孩子也有腹股沟斜疝吗?


是的。女孩疝气发病率明显低于男孩子,症状相对不明显,但更需要积极治疗。因为如果女孩的疝内容物为卵巢,会导致卵巢缺血坏死并影响生育。


03

手术是腹腔镜微创手术好,

还是传统开放手术好?

手术后会复发吗?


无论腹腔镜手术还是传统开放手术,腹股沟斜疝的手术治疗效果都是非常好的,治愈率高。

腹腔镜微创手术的好处是手术切口隐蔽,可以同时探查两侧的腹股沟情况,避免另一侧再次出现症状需要再手术,是现在主流的手术方式。

04

腹股沟斜疝手术需要什么样的麻醉?

会影响孩子大脑智力发育吗?


因为儿童的特殊性,麻醉都是需要全身麻醉的,该病麻醉风险较低,麻醉及手术时间也比较短。

医学权威杂志《柳叶刀》发布的研究成果表示:无论全麻还是局麻,短时内对孩子大脑智力基本不会有影响。

05

腹股沟斜疝手术住院一般几天?

孩子最近感冒,可以手术吗?


住院流程一般2-3天。如果孩子近期出现咳嗽、流鼻涕、拉肚子、发热等不适,需要等1-2周情况缓解后,择期安排手术。


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供稿丨杭州市儿童医院
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页面更新:2024-04-15

标签:儿童医院   手术   疝气   腹股沟   腹腔   睾丸   缺口   症状   部位   医生   建议   孩子   健康

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