刘先生今年28岁，与妻子秦女士结婚已有两年多，可一直未能如愿拥有孩子。

起初秦女士认为是自己的问题，辗转多家医院都提示其生育指标正常，最后问题也就落到了刘先生身上。刘先生自认为身体健康，但在经历一次检查后，结果却令他始料不及。

精液常规提示刘先生精液不液化，精子质量不佳、总数低、动能差，精子A+B动能仅为20%，而正常想要生育起码要在50%以上，综合判断，刘先生属于弱精症。

在问及生活经历时，医生发现那些“伤精行为”刘先生可谓是占了大半，吸烟、酗酒、熬夜等等，刘先生本人又是个厨师，长时间在高温环境中工作……

刘先生既懊恼又不解，如果自己的“小蝌蚪”质量再不升上去，是不是真的不能生育了？

弱精、少精、无精，关于男生“小蝌蚪”你知道多少

对于男性来说，“小蝌蚪”的质量是至关重要的，因为它关乎着男性的生育质量乃至是否能够生育的问题。如果精子质量太差，也就是属于弱精症、少精症、精子畸形症乃至是无精症的范畴。

先说弱精症，其实这是一种较为常见的男性不育诱因，约占男性不育疾病中的30%，它以精子质量低下为主要表现，一般向前运动的A类精子低于32%就视为弱精症。

弱精子本质上属于精子活力不足，这样的精子显然是无法越过重重阻隔与卵子结合的，而孩子又是精子和卵子相结合的产物，生育困难也在情理之中！

少精症与弱精症有所区别，但也有一定重叠，比如它们的病因类似，都与下丘脑-垂体-性腺轴异常、染色体异常、化工污染、生殖系统感染有关，且少精症往往并非是单一的精子数量稀少，还常会伴有精子活力低下、向前运动能力差等问题，与弱精症情况类似。

通常每毫升精液的精子数量低于1500万个就视为少精症，少精症是男性不育的最常见病因，超过7成的男性不育都与少精症有关。

除了染色体先天异常和性激素分泌异常等最常见病因外，精索静脉曲张也是少精症发生的重要病因。这是一种血管畸形疾病，具体为供应睾丸血液的静脉发育异常，致使睾丸功能低下乃至萎缩。

简单理解就是睾丸的血液供应中途“堵车”了，如此一来精子质量自然下降，精液稀少也是必然。临床资料显示，至少有三成的少精症是由精索静脉曲张所引起的，是少精症不可忽略的病因。

除了弱精症和少精症两种常见的精子异常疾病外，另有无精症和精子畸形症两种精子异常。

无精症很好理解，就是精液中根本没有精子的存在，无精症大概有两种情况，一种是性腺发育异常，致使睾丸无法正常产出精子；一种则是输精管发生了梗阻。

至于畸形精子症，根据世卫组织的标准，精液中正常形态的精子数量低于4%就是畸形精子症，其发生多与环境毒害有关。

精子质量异常的情况是多种多样的，但无论哪种都会对生育产生一定的不良影响。

对于未生育的男性来说，精子由于活力不足、数量稀少、畸形率高等问题，就很难与卵子结合，女性能够怀孕的几率很低。

可能有人会问：“怀孕难，又不是不能怀孕，急啥？”确实不能排除这一情况发生的概率，但是精子质量太低的男性不要以为女性怀孕了就万事大吉了。

精子质量低，结合后的受精卵也会受到影响，易在子宫上着床的过程中发生脱落等问题，导致后续的流产；再者，异常的精子也会增加胎儿染色体异常的几率，致使一系列先天性疾病的发生。

显然，男性的“小蝌蚪”如果质量太低，不仅仅是怀上不孕那么简单，那么男性“小蝌蚪”如果质量不行，就真的无法生育了吗？

男性“小蝌蚪”质量太差，就真的无法生育吗？

对于精子质量低下以致不育的男性来说，最关心的问题莫过于自己今后是否还有生育的机会，这个主要看导致精子质量异常的病因。

对于先天性因素导致的精子质量异常，患者想要生育往往会比较困难，比如克氏综合征，这是一种最常见的染色体异常疾病，常会导致睾丸或曲细精管发育异常，致使精液无法正常产出，引发无精症。

然而，事情也不是绝对的，克氏综合征患者是否生育取决于病情严重程度，对于拥有极少数精液的患者，可以通过人工授精的方式达到生育目的。

卡曼综合征则是一类典型的下丘脑-垂体-性腺轴异常疾病，这类患者往往无法正常分泌性激素或性腺功能低下，也就无法正常产出精子，导致少精或无精。

不过，对于继发性的卡曼综合征患者，确实有生育的可能，但先天性的卡曼综合征患者想要生育一般会很困难。

精索静脉曲张也常被视为一种先天性的发育异常，但并非所有的精索静脉曲张患者都无法生育，对于精索静脉迂曲不严重者，经过药物和手术治疗也有获得生育能力的可能。

总体来说，如果是先天性因素导致的精子质量异常，想要生育并不容易，但对于后天因素导致的精子质量异常，患者生育的可能性还是很大的。

比如输精管、附睾、前列腺等生殖系统器官在发生急、慢性炎症后，就有可能导致弱精、少精或精子液化异常，而在炎症得到治疗后，患者大都会恢复正常的生育能力。

那么，问题来了：这些导致精子质量异常的后天因素有哪些呢？其实，往往与不良的生活习惯有关。

男生“小蝌蚪”最怕什么？

男性的“小蝌蚪”其实远比想象中更加脆弱，一些不健康的生活习惯或高危环境，都会导致它们活力低下、数量稀少乃至是畸形、死亡。以下都是男性“小蝌蚪”最怕的东西，为了生育健康务必要远离。

（1）高温

通常来说男性睾丸的温度都比低温要低上一两度，而当睾丸局部温度过高时，精子的产出将受到影响，精子质量也会下降，导致精子数量稀少、精液不液化等问题。

导致睾丸局部温度过高的原因有许多，而且常常会被忽略，包括长时间的桑拿或温泉、长时间的驾车、穿着紧身内裤、久坐等等，其中久坐还会导致前列腺炎症，对精子的生成同样不利。

像厨师、户外工作者、出租车司机等职业的从业人员，就是少精、弱精的高发人群，在日常生活中要多加注意防护！

（2）烟酒

饭后一根烟，赛似活神仙？

别想了！香烟对精子的伤害是直接的，其中的焦油、一氧化碳、重金属等有害成分会抵制精子活性、降低精子质量以及增加精子畸形率。

再来看酒精，虽说对精子质量的影响并不如香烟直接，但也不能忽略，其在进入人体后会被分解为有毒的乙醛，对精子有直接的毒害、致畸能力，还会导致前列腺充血水肿，加重前列腺炎。

总之，男性为了生育健康起码要限烟限酒，备孕期间更要彻底戒除。

（3）化学物质

一些有害的化学物质也会对精子产生毒害，常见的比如含苯、甲醛的装修材料，或者是农药与杀虫剂，再有是各类重金属，如砷、铅、汞等等。

再有，一些药物也有导致少精、弱精的风险，比如用于降压的钙通道阻滞剂、抗肿瘤药物环磷酰胺等等。

（4）不洁或过于频繁的房事

不洁的房事会导致生殖系统炎症，从而影响精子的产出以及精子质量；再者频繁的房事也会影响精子的质量，主要表现为精子活力下降、精子数量减少等。

（5）饮食不当

饮食对精子质量同样有影响，比如饮食长期缺乏蛋白质、维生素、锌等营养物质，精子活性与数量都会下降；再比如长期高糖、高脂饮食会诱发肥胖，肥胖者代谢往往异常，性激素水平易发生紊乱，继而造成少精、弱精。

（6）情绪异常

长期处在高压、抑郁的负面情绪中，精子质量亦会有不同程度的下降，这是因为性腺素的分泌受下丘脑-垂体-性腺轴的影响，而不良的情绪会导致这一系统对促性腺激素释放激素、促性腺激素、性腺激素的释放紊乱，这种紊乱短期内或许不值一提，但长此以往，也势必会影响到精子质量 。

总结

男性的“小蝌蚪”质量关乎着受孕几率、胎儿健康，是男性生殖健康中最重要的一环。

但男性的“小蝌蚪”也比想象中要脆弱的多，高温、烟酒、化学化工污染、不当房事、不当的饮食和不良的情绪都会影响其质量，继而引发少精、弱精乃至是无精。

因此，男性朋友在日常生活中，一定要做好防护哦！

参考文献：

[1]苟成仁,王昆,周子栋.弱精症病因与治疗的研究进展.中国医药科学.2022.02