眼痒、刺痛和烧灼感，什么原因？怎么应对呢？

【睑缘炎】

1、是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症，临床常见。

2、多由细菌感染引起，患者主要表现为眼痒、刺痛和烧灼感等症状。

3、睑缘炎可能破坏正常的睑脂分泌，使泪液蒸发过强，是蒸发过强型干眼症的最常见原因。

【睑缘炎类型】

1、鳞屑性睑缘炎：

一是是由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症，常会出现睑缘充血、红肿的症状。

二是在睑缘皮肤表面、睫毛根部可能会看见灰白色上皮鳞屑，睑缘表面有点状皮脂溢出，为黄色蜡样分泌物，干后结痂。

2、溃疡性睑缘炎：

一是会出现睫毛边缘的睑缘红肿，皮脂分泌更多，形成干痂可将睫毛粘合成束。

二是常合并有睫毛根部黄痂及小脓疱，除去痂皮后，可见睑缘皮肤溃疡。毛囊破坏，常并发秃睫、倒睫或睫毛乱生，摩擦角膜。

3、眦部睑缘炎：多为双侧发病，主要发生于外眦部，可出现外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有糜烂浸渍，严重者内眦部也受累。

【睑缘炎病理】

1、睑缘指的是眼皮旁边，有睫毛的地方，经常会接触细菌和空气中物质。

2、病因

一是有很多种，以细菌引起的较为常见，患者常会出现一些鳞屑样皮肤改变，眼睛还会发痒。

二是化学因素也会引起睑缘炎，比如睫毛膏、眼线笔等化妆品刺激眼睛。

三是螨虫引起，螨虫寄生在睑缘睫毛的毛囊内，螨虫比较多，可能会导致毛囊堵塞，引起睑缘炎。

四是眼部营养不良也可能会造成睑缘炎，如眼部的维生素B2缺乏。

3、机理

一是以上原因可引起睑缘炎，溢泪、隐斜、屈光不正、慢性结膜炎。

二是会不同程度的破坏眼睛各项功能，无法正常活动。

【怎么应对？】

1、积极看眼科，进行专业设备的检查下，明确病因，积极遵医嘱进行治疗。

2、局部清洁：

针对后部睑缘炎，可在局部热敷后，并对睑板区进行挤压，以利于睑板腺的排空，且应清洗局部的皮肤。对于溃疡性的睑缘炎，可使用生理盐水清洗睑缘，并将痂皮和脓液彻底清除，来保持局部的清洁；

3、局部抗生素和激素治疗：

患者可口服抗生素治疗，如头孢菌素类、青霉素类等，同时可以使用激素和抗生素类药水或眼膏，如妥布霉素地塞米松眼膏、红霉素眼膏等；对于溃疡性睑缘炎，可以局部使用抗生素眼药水及眼膏，如红霉素眼膏；

4、人工泪液治疗：

睑缘炎可能会使泪膜不稳定，导致眼部出现干涩，甚至刺痛，多见于溃疡性睑缘炎。建议使用人工泪液，利于减轻治疗初期的症状；

5、良好生活习惯

一是避免过多摄入糖类食物，避免食用辛辣食物。

二是注意用眼卫生，避免熬夜，避免用眼过度，一定程度上帮助缩短病程，减轻症状。

三是本病易于复发，治疗应持续至炎症消退后2-3周再停药，可减少复发。

医生哥小强