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琪琪（化名）是一名胎龄不足32周的早产儿，出生体重仅1.7kg，一家人正为她的到来开心忙碌着，却发现她哭声低微，间断呻吟，呼吸浅快且无规则，吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙还出现明显凹陷，于是紧急转入醴陵市妇幼保健院新生儿科治疗。

呼吸关

小小的人儿，嘴巴更小，只比“花生米”大一点，这也给插管带来了一定难度。看着虚弱的琪琪，新生儿科医师沉着冷静，在最短时间内完成了快速气管插管，补充肺表面活性物质。同时开展无创呼吸机辅助通气，24小时不间断监测，辅助其呼吸。

看着琪琪的呼吸明显顺畅许多，气促和呼吸困难也逐渐缓解，大家松了口气，第一道关终于过了。

感染关

早产儿体液免疫和细胞免疫均不成熟，缺乏来自母体的抗体，容易发生各种感染性疾病。为了渡过可怕的“感染关”，治疗过程中，医护人员每一步都严格按照无菌原则进行操作，认真对其进行抗感染治疗。

经过医护人员的日夜照顾，琪琪升高的感染指标逐步恢复正常。护士们还用柔软的包被围成一个椭圆形的“鸟巢”，来模拟妈妈子宫的形状，让琪琪有边界感，以减少她的恐惧和焦虑。

喂养关

早产儿需要补充大量营养液，小琪琪太过脆弱，无法自主吸吮母乳，她的血管又细如发丝，无法承受长时间的外周静脉输液，因此首选脐静脉置管建立中心静脉通道。

在大家的共同努力下，生命的营养通道顺利打开，既避免了反复穿刺带来的不适，又保护了琪琪稚嫩的外周血管。

整个治疗期间，新生儿科全体医护人员夜以继日地陪伴着小琪琪度过呼吸暂停、停氧困难，喂养不耐受等重重难关。也许是想早点见到爸爸妈妈，琪琪也非常“懂事”，出奇地配合。

在通过呼吸机辅助通气、抗感染、静脉营养支持等一系列对症治疗后，琪琪逐渐好转，小脸也开始变得圆润，终于在出生第24天各项生长发育指标都达到了正常值，体重也长到2.2kg，顺利回到了爸爸妈妈的怀抱！

孩子是家庭的希望

醴陵市妇幼保健院是一个充满爱和温暖的地方

新的一年

我们将继续为更多家庭

带来新生和希望

早产儿的定义

正常妊娠需要40周左右，凡胎龄不足37周就出生的均称为早产儿，其中对于胎龄不足32周者，医学上称为极不成熟早产儿，对于胎龄不足28周者，称为超未成熟早产儿。

随着医学技术的进步，这些极度不成熟早产儿在新生儿监护病房接受精细的生命支持或抢救后，各种器官会随日龄增加而逐渐成熟，直至接近或达到正常新生儿水平。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者：醴陵市妇幼保健院 殷文婷

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