“准妈妈”被妊娠期糖尿病困扰？松江医生这样说→

许多“准妈妈”会被妊娠期糖尿病困扰，据了解，我国妊娠期糖尿病的发病率为1%～5%，近年来有明显增长趋势。在糖尿病孕妇中有八成以上为妊娠期糖尿病。什么是妊娠期糖尿病？致病因素有哪些？该如何治疗？针对这些问题，上海市第一人民医院妇产科医生李菲菲作出解答。

李菲菲介绍，妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发现的血糖异常。发生妊娠期糖尿病的女性在怀孕前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退，在孕期首次出现血糖升高。妊娠期糖尿病是孕期最常见的并发症之一，主要受基因遗传或是营养过剩、饮食过精等生活方式的影响。

“妊娠期糖尿病对妈妈和胎儿都会产生短期以及长期的不良影响，危害较大。”李菲菲说，在短期内，血糖升高可促进胎儿蛋白质合成，使脂肪及糖原在胎儿各组织中沉积过多，显著增加婴儿过度生长成为大于胎龄儿或巨大儿的机会，并且“准妈妈”孕期体重增长过多也会促使胎儿过度生长。而胎儿过度生长会增加手术分娩风险，如剖宫产或阴道分娩时需要器械辅助，产后出血量增多，感染机会增加，并且还会增加新生儿不良结局风险，如肩难产及其相关并发症(臂丛神经损伤、骨折和新生儿呼吸抑制)。另外，妊娠期糖尿病女性发生高血压的风险明显增加。血糖控制不佳增加胎儿胎死宫内的风险。新生儿出生后容易发生呼吸窘迫，容易发生低血糖，需要尽早开奶或者喂养糖水来预防和纠正宝宝的低血糖。新生儿更容易发生新生儿黄疸，收入新生儿病房或者进行蓝光照射的情况增加。

如果患上妊娠期糖尿病该如何治疗呢？李菲菲向记者介绍，妊娠期糖尿病的治疗原则主要是少量多餐、适当地运动以及必要时使用胰岛素。合理控制饮食以及适当运动是妊娠期糖尿病的基本治疗。孕期产检发现妊娠期糖尿病后，产检医生会根据准妈妈的身高来计算合理体重，再来计算每天应该摄取的热卡并制定食谱，给每个“准妈妈”个性化的指导，帮助“准妈妈”将血糖控制在理想范围内。

孕期的饮食也要从一日三餐转变为三大餐三小餐，即在正常三餐后2小时再加餐一次，使一日总能量相对均衡分散，避免出现饥饿后的低血糖以及大量进餐后的高血糖。同时，食物种类应多样化，增加粗粮和膳食纤维摄入，避免高油高盐饮食，减少精细白面和加工类食品。减少粥类、汤面类容易升高血糖的食物。

运动方面，没有运动禁忌的准妈妈可以每天进行中等强度运动，让心率维持在120次/分左右（持续半小时），可以增加胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗，同时，可以延缓妊娠期糖尿病发展成2型糖尿病的时间。饮食及运动控制血糖两周如不达标，则应加用胰岛素来达到控制血糖的目的。