如何科学的为婴幼儿提供营养

1、婴幼儿脑重发育标准

科学研究显示，3岁之前是一个人大脑发育的重要时期。一个人出生时脑重量只有370克，第一年年末时，婴儿脑重就已经接近成人脑重的60%；第二年年末时，约为出生时的3倍，约占成人脑重的75%；到3岁时，婴儿脑重已接近成人脑重的范围，以后发育速度就变慢了。所以孩子在出生后2～3年内，无论在生理和心理方面，良好的育儿刺激对大脑的功能和结构都有重要的影响。

脑科学和生命科学的最新研究表明：儿童的脑细胞组织到3岁就已经完成了60%，这时期的儿童脑部具有天才般的吸收能力。出生之后的最初几年是脑发育的关键时期，因此开发大脑潜能必须尽早。我们知道，出生时人脑有1000亿个神经元，之后不再增加。刚出生时孩子的大脑共有50亿个突触；出生后第一年，突触数目会增加20倍；3岁时大脑大小即是成人的80%；4岁时，脑的代谢达到高峰，脑逐渐成熟，对能量的利用也更有效。这一年龄的孩子之所以会不停地动，是因为他们的大脑在不断获得信息，能量消耗比较大，需要的营养比成人要多，身体发育同时也加快。

一、胎儿的脑发育为0—3岁婴幼儿快速的脑发育奠定了基础：

胎儿期的脑发育规律

1、怀孕3周后，胎儿的脑细胞开始形成；

2、怀孕8周时，胎儿的大脑皮层已可以分辨；

3、怀孕15周时，胎儿的脑细胞开始成长；

4、怀孕27周，胎儿的大脑皮层开始快速成长；

5、怀孕32周时，胎儿的脑神经细胞数量已接近成人——160亿个。

二、0—3岁是孩子大脑发展的黄金期：

从婴幼儿脑重量的增速（与成人1560克脑重之比）看0—3岁的婴幼儿大脑的快速发展

1、新生儿是成人脑重的25%—390克；

2、10个月的婴儿的脑重是成人的50%—780克；

3、1岁幼儿的脑重是成人的60%—936克；

4、2.5岁的幼儿的脑重是成人的75%—1170克；

5、7岁孩子的脑重是成人的90%—1404克。

三、大脑皮质的发展脑神经纤维的形成。

1、树状突生长的关键期；

2、大脑的树突网络密集，表示脑部活动日愈发达；

3、轴突由胶质细胞构成，形成髓鞘化保护轴突。树突加密，髓鞘化迅速完成是大脑功能增强的物质生理基础。

2、婴儿肠胃的保护

原因在于新生儿免疫功能差尤其是肠道的免疫能力就更低，当肠道感染时，没有能力去减弱和中和细菌的毒力。另外，胎儿在子宫内在无细菌的温室环境中生长，生后立即在众多的细菌，病毒污染环境中生长，抵抗力太弱了，消化功能和各系统功能的调节机能也比较差，因此，新生儿易患消化功能紊乱，同时也易患感染性腹泻。

如何做到肠胃的保护：

1、调整及控制饮食：给予消化道适当休息，减轻其负担。可以暂停添加辅食及不易消化的食物。适当减少哺乳量及哺乳次数或延长两次哺乳之间的时间。

2、母乳喂养的母亲在婴儿腹泻期间饮食要清淡一些，喂奶前饮用温开水一碗，切勿轻易断母乳。在喂奶时尽量让婴儿吃前部分易消化的母乳，避免吃最后部分含脂肪较多的母乳。

3、人工喂养的婴儿应吃脱脂奶粉或将牛奶烧开冷却后去掉上面的脂肪，如此烧煮反复脱脂3次就成了脱脂奶。腹泻较重者，要减少奶量并用水稀释。可用1份牛乳加1/2份水或l/2份米汤，必要时可用l份牛乳加l份水或米汤稀释。待婴儿腹泻好转后逐渐增加直至全奶。

4、腹泻而脱水者要补充体内丧失的水分，可采用世界卫生组织推荐的“口服补液”（药房有售，其中包括食盐即氯化钠3.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克、碳酸氢纳1.5克，加温开水1000毫升，约4玻璃杯）其成分比例合理，有利于吸收，喂服时用茶匙一匙一匙吃，少量多次才能使胃内眼收。

5、若在偏僻地区买不到“口服补液”时，可以在家庭里自制简易口服液。配方是：食盐1/2茶匙，蔗糖2汤匙，加开水4玻璃杯。口服补液是最经济、最有效的防治方法。喂服得当，可以使婴儿停止呕吐，减少腹泻，及早康复。

6、腹泻时大便次数增多，要及时换尿布。每次大便后要用温水洗净臀部，擦干并涂上护肤油脂或爽身粉，以防臀部糜烂发生“红臀”。

7、注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹泻。

婴儿腹泻的对症下药：

婴儿腹泻有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区别不同症状，选择食疗，才能收到预期效果。

1、伤食型腹泻

有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状，可采用以下食疗：

荠菜汤：取鲜荠菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日2～3次。

苹果汤：取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐，煎汤代茶饮。适用于1岁以内的儿童，大于1岁者，可吃苹果泥。

2、风寒型腹泻

有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛，或伴有发热、鼻塞流涕等症状，可采用以下食疗：

姜茶饮：取绿茶、干姜丝各3克，放在瓷杯中，以沸水150毫升冲泡，加盖温浸10分钟代茶随意饮服。

糯米固肠汤：糯米30克（略炒），山药15克，共煮粥，熟后加胡椒末少许、白糖适量调服。

3、湿热型腹泻

有大便如水样伴有不消化食物、呈草绿色或黄色、有少量粘液，小便黄少等症状，可采用以下食疗：

乌梅汤：乌梅10只，加水500毫升煎汤，酌加红糖，以之代茶，每日服数次。

橘枣茶：取红枣10只，洗净晾干，放在铁锅内炒焦，取洁净橘皮10克，二味一起放入保温杯内，用沸水浸泡10分钟，饭后代茶饮，每日分2次服。

4、脾虚型腹泻

有时泻时止，或久泻不愈、大便稀薄或带有白色奶块、食后便泻、面色苍白等症状，可采用以下食疗：

胡萝卜汤：取鲜胡萝卜250克洗净，连皮切成块状，放人锅内，加水适量煎烂，去渣取汁钦，每日分2～3次。

栗子汤：取栗子3～5枚，去壳捣烂，加适量水煮成糊状，再加白糖适量调味，每日分2～3次。

观察婴幼儿的大便性状可以了解其消化情况。

如果婴儿大便的臭味明显，则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果大便中多泡沫，则表示碳水化合物消化不良，就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。

若母乳喂养的孩子大便较稀时，不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。

3、如何判断婴儿对能量的摄取？

婴儿期基础代谢约占总能量60%。如按体表面积计算，儿童较成人为高。每天需要能量随着年龄增长而逐渐减少，1岁内婴儿230kJ（5cal）、7岁为184kJ（44kcal）、12～13岁时约为26kJ（30kcal），和成人相近。基础代谢较高的原因，是体表面积相对较大，能量容易损失所致。食物特殊动力作用因生长发育的年龄特点不同而异，年龄愈小，蛋白质需要相对地愈多，食物特殊动力作用也愈大。肌肉活动能量消耗最难估计，好哭多动婴儿比年龄相仿安静的孩子高3～4倍。初生婴儿只能哭泣、吮乳，这项活动需要能量较少，通常估计1岁以内婴儿，需能量63～84kJ（15～20kcal），肌肉活动占总能量的15%。随年龄增长能量需要逐渐增加，12～13岁时约需126kJ（30kcal）。生长发育需要能量为小儿特有，与生长速度成正比例。

估计出生数月内婴儿能量需要高至167～209kJ（40～50 kcal）/d，1岁以内增加最快，占总能量25%～30%，1岁约需63kJ（1cal），后渐减低，到青春期又增加。摄取混合食物的婴幼儿，约有10%能量消耗在排泄中；每天约为30～50kJ（8～11kcal）。以上所需能量总和，即为婴儿所需要总能量的量，相对比成人要多，但随着年龄的增长单位体重需要量逐渐减少。不同年龄小儿每天每千克体重需要能量如下:

生后第1周需251kJ（60kcal），第2～3周418kJ（100kcal），第2～6个月460～502kJ（110～120kcal），第6～12个月需460kJ（110kcal），1～3岁需418kJ（100 kcal），4～6岁时约需376kJ（90kcal）。新生儿期除外，能量需要随年龄递增而减少，约每增3岁，总能量减少420kJ（10kcal）/d，应注意1个月后所需能量个体差异越来越大。总能量较长时期供给不足，婴幼儿可能会发育迟缓、体重减轻、营养不良。而长期供给过多，也有潜在不良影响，如肥胖最多见。

4、婴儿对蛋白质的需要

儿童在生长发育时期需9种必需氨基酸，即赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸和组氨酸。婴幼儿需要蛋白质较成人多，因不但需要补充丢失，而且还需要构成新组织。母乳喂养的婴儿，蛋白质每天需要量可酌减，约2.0g；用牛奶需要较高为3～4g，因牛奶蛋白质价值较母乳差。大豆蛋白所含氨基酸也很丰富，可用于婴儿喂养。应注意氨基酸的互补作用，还可补充鸡蛋、鱼类等动物蛋白；尤其是鱼蛋白，所含氨基酸的比值较接近儿童，鱼肉细软、易消化，适合儿童的需要。小儿蛋白质供给量应占总能量15%，若供给不足会引起消瘦、贫血、抵抗力下降，易致感染等。

1岁以内的小儿，人乳喂养每日每千克体重需供给蛋白质2～2.5克，牛奶喂养需供给3—4克，母乳、牛奶混合喂养需供给3克。用混合膳食的婴儿，动物蛋白质最好不少于蛋白质总量的一半。每人每日需要从蛋白质取得的热量比例，1岁以下婴儿应占15%以上。

蛋白质的来源有两大类：一类是动物蛋白质，包括各种奶类、鱼、虾、动物肝脏、蛋类、瘦猪肉、牛肉等；另一类是植物蛋白质，包括各种豆类及其制品。

婴幼儿膳食中动物性蛋白质最好不少于所需蛋白质的一半（即1/2）。4～6个月以上的婴儿，如果条件所限，添加了含大量米粉的代乳品，因大豆内含必需氨基酸——蛋氨酸较少，因而最好豆制代乳粉能用蛋氨酸强化，大米含赖氨酸较低，可用赖氨酸强化。幼儿及婴幼儿的膳食已多样化，如果条件所限，动物性蛋白加大豆蛋白的热量也不应低于一天总热量的30%，动物性蛋白超过30%为好，婴儿最好能超过40%。

5、脂肪——婴儿成长发育的关键因素

许多家长听说多吃脂肪会使孩子得肥胖症，长大了还容易得心脑血管疾病，因此就不给孩子吃含脂肪的食物了。这样他们的孩子不但体质越来越差，而且还出现多种维生素缺乏症。这就是因为宝宝生长发育所需要的脂肪不足，导致孩子出现种种病况。

脂肪是人类热能的主要来源，在体内它的主要功能是：

1、供给热能。脂肪是产热最高的一种能源物质，是蛋白质和碳水化合物的2.25倍。

2、构成身体组织，如磷脂、胆固醇等类脂质是构成细胞的重要成分。

3、供给必需的脂肪酸。亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸在体内不能合成，必须由食物供给。而必需脂肪酸对脑细胞的发达和神经纤维髓鞘的形成，维持皮肤和毛细血管的健康，促进生长发育等十分重要的作用。

4、促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收，有些脂肪如鱼肝油本身就含有丰富的维生素A、D。

5、维持体温和保护脏器。

6、提高膳食的味道，增进食欲。

植物油及海产鱼类是必需脂肪酸的良好来源，动物脂肪中必需脂肪酸的含量相对较少。如猪油含亚油酸仅8.3%，而豆油中却含有52.2%。关于人体对必需脂肪酸的需要量，专家们意见不一。一般认为应占全日总热量的2%。婴幼儿需求量大于成年人，应相当于总热能的3%，亦即一个6个月的婴儿如每日摄入热能600KCAL，则需必需脂肪酸2克。这个需求量在以植物油为主要烹调用油的人群中，一般是能满足的，因此，必需脂肪酸的缺乏病极少。

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