“发烧没胃口,饭当药吃”
“老人患病期间要当宝宝养”
近几天,很多报道都指出一个“特别”的现象:很多八九十岁新冠感染的老人,尽管肺部CT显示病毒性肺炎的影像学表现不是很重,但大多伴有基础疾病,且整体状态非常糟糕,均为重症患者。医生便一个个耐心询问家属关于病人的病程细节——“发热后什么都吃不下”“已经连着2天仅仅喝了稀饭了。”家属们异口同声。这引起了许多医生的担忧。他们也发现了一个共同的现象。“我们发现,急诊室的重症老人,普遍都有营养不良问题。”许多医生说,“人发烧的时候,的确都不想吃东西。几天内的营养摄入不足,年轻人扛一下能过去,但老人的身体就像一个茅草屋,本身已经摇摇欲坠,如果营养跟不上,身体一下子就垮了。家属着急,于是纷纷送来急诊室。”
营养支持已经成为当前家庭照顾患病老人的一大难题。在感染初期,需要注意避免老人营养匮乏导致抵抗力下降的现象。在家庭护理中,在老人感染早期就要特别注重补充营养和液体,感染期间的能量摄入反而应该增加,这是协助我们人体抵抗病毒的重要手段之一。
老人的肠胃功能本身就相对比较弱,在发烧的时候,肠胃功能进一步减弱,此时饮食宜清淡,以易消化食物为主。但是易消化并不代表就应该顿顿白稀饭。白稀饭含米量比白米饭要低很多,再加上很多老人没胃口,只愿意喝一点米汤度过一天。这样的饮食是很难给身体提供足够的营养来退病症的。让食物更好消化的方式有很多,最常见的是把食物切得更碎或烹饪更久。有条件的可以使用搅拌机将食材打碎,再进行炖煮。即使这样老人一餐可能也吃不了多少东西,进食时间又拖得很长。所以不妨让老年人一天分成5~6餐进食。
选择食材也是非常重要的,患病期间营养摄入量虽然需要增加,但是要避免吃的过多导致消化不良带来的肠胃不适。所以这个时候宜选择营养含量更高的食物,同样的进食量带来更高的营养价值。
人一天需要摄入的营养有:
水
人体新陈代谢和各项生理功能都需要水的参与,通常除吃饭外,建议每天饮水量达到1500-1700ml。在患病期间,要适当增加水的摄入量,可以将每餐的烹饪方式变成用水炖煮,变相的增加老人的饮水量。
蛋白质
蛋白质是一切生命的物质基础,是人体组织更新和修补的主要原料,是人体抗病毒所需要的关键营养。可以吃瘦肉、蛋类、豆类及鱼类等。最常见的蛋白质来源是鸡蛋,并且鸡蛋含有众多营养元素,是患病期间非常优秀的营养来源。但是现在很多人考虑鸡蛋中固醇含量太高,不吃鸡蛋或只吃蛋清弃掉蛋黄。事实上,虽然鸡蛋中胆固醇含量高(一个鸡蛋约含胆固醇200mg),但鸡蛋中同时含有丰富的蛋黄卵磷脂和胆碱,可以乳化胆固醇,防止胆固醇附着在血管壁上。有研究显示健康人每天吃1~2个鸡蛋,对血脂影响不大。
关于膳食胆固醇对血脂的影响是比较复杂的过程,其在肠道中的吸收率受到很多因素的影响。如混合食物中膳食纤维比较充足时,延缓和抑制部分胆固醇的吸收。中国和美国已取消了膳食胆固醇的限量标准。但这并不意味着可以放开随便吃鸡蛋。因为鸡蛋中蛋白质含量高,如果吃的过多,再加上其他食物来源的蛋白质,则蛋白质摄入量就会过高,这些蛋白质都要在肝脏代谢,产生大量的含氮废弃物,从肾脏排泄,从而对肝脏和肾脏产生很大的负担。
在患病期间,老人每天吃2个鸡蛋,包括蛋黄,将会极大地提高营养摄入。当然,如果有基础疾病,最好能够咨询自己的医生,应该如何增加营养的补充。
脂肪
脂肪是人体内储存和提供生活所需能量的必需营养素,参与细胞新陈代谢,供给热能。脂肪在对人体免疫系统至关重要。而且脂溶性维生素需要脂肪才能被人体吸收。溶脂性维生素主要有以下几个:
其中,维生素A、D可以从在蛋黄中获取;维生素E在大豆油、葵花籽油、橄榄油等烹调油当中;维生素K主要存在于深绿色的蔬菜当中。
碳水化合物
碳水化合物消化最快,容易被人体吸收,给人体提供能量的主要来源,可以吃水稻、玉米、小麦等。
膳食纤维
膳食纤维能够促进胃肠道蠕动,加快食物的消化、吸收,帮助粪便排出体外,对便秘有治疗作用。膳食纤维进入人体以后还可以稳定肠道菌群,从而调节免疫力。膳食纤维还可以降低糖分的吸收速度,使血糖上升缓慢、控制血糖浓度,适合糖尿病患者。膳食纤维有较强的饱腹感,是减肥时期的理想食物。
全谷物、杂豆类和蔬菜水果富含膳食纤维,一般含量在3%以上。全谷物和杂豆类包括:小米、玉米、绿豆、红豆、荞麦、燕麦片等。粗粮、豆类、蔬菜、水果、薯类都是纤维素和半纤维素的良好来源。
可溶性膳食纤维和抗性淀粉质地较软,在大肠中部分或全部被发酵,可以帮助人体控制血胆固醇和血糖水平。不溶性膳食纤维质地较硬,不能形成胶冻,主要存在于粗粮和蔬菜当中,主要是促进肠道蠕动和预防便秘。
矿物质
钙、铁、锌、碘、硒等许多矿物质,是人体所必需的。
维生素
维持人体新陈代谢和能量代谢的重要物质。
可以根据自己的喜好选择合适的食物补充,但需要适量,营养均衡,如有不适,及时就医。
页面更新:2024-03-09
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