气温逐渐下降，眼看着寒假即将到来，假期也是青少年矫正的高峰期，今天周医生就给大家带来一例青少年案例。案例中的小女生是很典型的高角开颌，前突后缩，大笑露龈，颏肌紧张。总体来看，这是个比较难的案例。

案例概况：高角开颌+上颌前突+下巴后缩+颏肌紧张

小朋友的家长很照顾女儿的牙齿，在乳牙期时发现孩子存在牙列不齐的情况便前来咨询矫正，女生还处于替牙期，我建议等孩子牙齿换完了再来做矫正也不迟。后来我们搬到了新店，家长也一直跟随，给予了我们很大的信任。

解决颏肌紧张

解除深覆盖

孩子12岁，牙齿全部换完的时候再次来到周医生这里面诊，可以看到她前突后缩比较严重，有3度，露龈的程度也有3度，还存在开颌的情况。但女生的先天条件非常好，属于高角型，升支、水平支都很长，人中短，颏部发育得也不错，很适合MIA。

消除前突

下巴更翘

方案设计：拔4颗正畸牙+9颗支抗钉

我们拔除了4颗利用拔牙空间进行内收、逆旋。因为女生是高角型，我们就得打足够多的骨钉，一共是9颗骨钉。对于角型越高，下巴后缩越严重的患者，我们就要打上越多的钉子。

解决开颌

颌平面逆时针旋转

通过支抗钉的垂直向压低前后牙，缩短牙槽突，解除骨性前突，解除开颌，让牙齿回到正确位置，咬合恢复正常，逆时针旋转下颌，颏肌得到释放，在面型上也发生了很大程度的改善，笑起来不再像以前一样先看到歪斜的门牙。

消除前突

解决大笑露龈

2年时间，满嘴的金属，痛并快乐着，女生也勇气可嘉，全程积极配合。现在14岁的小美女出落得亭亭玉立，现在能更加自信地展开笑容，孩子和家长都很满意。

消除前突

关闭拔牙间隙

什么是开颌？如何解决开颌？

上下前牙没有咬合接触，我们称之为开颌。前牙开颌问题对口腔功能产生较大的影响，患者无法用前牙切断食物，甚至说话、发音也会受到一定影响。开颌问题会增加颞下颌关节的压力，加重关节磨耗，所以最好是能尽早接受矫正治疗。

开颌

解决开颌问题，我们同样是借助支抗钉，利用支抗钉辅助压低后牙，恢复前牙咬合。而不是通过挂皮筋来伸长前牙，这种方法容易让患者出现露牙龈问题，且极易复发。

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