哺乳期妇女可以进行磁共振增强吗？

今天有患者打电话问，哺乳期能不能做磁共振增强，反复问了两次。再三思量还是没有同意，因为不论对婴儿有没有毒性，以后潜在的纠纷都不好处理。那么从检查技术的角度可以么？查了相关资料如下。

静脉注射钆造影剂会出现在母乳中，但在最初的 24小时内仅排出总给药剂量的一小部分 (0.01%-0.04%)。排泄高峰出现在约50 分钟。此外，小于 1% 的口服对比剂会被婴儿吸收。因此，进入婴儿循环的剂量非常小（母体剂量的 1/1,000,000），潜在的毒性作用被认为是微乎其微的。

可能几乎没有理由限制母体钆给药后的母乳喂养。尽管如此，出于安全考虑，许多中心建议在钆增强 MR 研究后暂停母乳喂养 24 小时。

参考文献：

Schmeidl U, Maravilla KR, Gerlach R, et al. Excretion of gadopentetate dimeglumine in human breast milk, AJR Am J Roentgenol 1990; 154:1305-6.

Sundgren PC, Leander P. Is administration of gadolinium-based contrast media to pregnant women and small children justified? J Magn Reson Imaging 2011: 34:750-757.

Webb JAW. Thomsen HS, Morcos SK, et al. The use of iodinated and gadolinium media during pregnancy and lactation. Eur Radiol 2005; 15:1234-1240.