怀孕期间眼底视网膜改变意味着什么？

怀孕是女性生命中最为特殊的一段时期，在此阶段女性面临着生理与心理压力，其心血管系统、免疫系统及代谢功能等都在进行着压力测试。妊娠期，为了保证宫内胎儿的发育以及受到胎盘激素的影响，孕产妇的“体内平衡”被打破，心血管压力负荷加重，容易出现各种并发症，包括子痫前期、妊娠期糖尿病、早产、宫内生长受限等。眼底视网膜是全身唯一能够在无创动态环境下直视观察血管的部位，它能够有效反应心血管功能的改变，那么妊娠期宝妈的眼底视网膜会出现怎样的改变呢？

妊娠期由于体内激素的变化导致全身各个系统和器官发生许多生理改变，如水钠潴留、血容量增加等，宝妈的眼底视网膜也会出现一定生理性的改变。相比孕早期和非妊娠期的女性，孕中期和孕晚期的女性黄斑中心凹视网膜厚度一定有程度上的增加，但最大厚度不超过400um。妊娠期间，黄斑区的脉络膜功能受到胎盘和胎儿产生的大量糖皮质激素的影响，这些激素进入母体循环，可通过改变自由基、前列腺素和一氧化氮的生成进而调控了脉络膜功能。孕晚期女性和非妊娠女性相比脉络膜的厚度和体积都可能会增加。

而当宝妈在怀孕期间出现一些并发症时，眼底视网膜将会出现特殊的病理改变：

如患有妊娠期糖尿病的宝妈，其脉络膜厚度不仅不会增加，反而中心凹和中心凹颞侧的脉络膜厚度会变薄，且会出现脉络膜血流量减少以及脉络膜毛细血管的萎缩和脱落等现象。

而对于患有妊娠期高血压疾病的宝妈，眼底视网膜的改变则更为特殊。黄斑区脉络膜厚度在子痫前期女性和健康妊娠期女性中有所增加， 但子痫前期女性脉络膜厚度的增加低于健康妊娠期女性。这可归因于子痫前期全身性血管痉挛，导致了脉络膜血管痉挛，从而导致脉络膜变薄。

温馨提示

上海市第一妇婴保健院设有专门的眼底检查室，通过专业的眼底照相机对眼底视网膜进行观测，可发现脉络膜、视网膜内部结构的微小变化。而在人工智能辅助下对病变识别准确性高、阅片速度快，且能在一定程度上预测妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生，欢迎各位宝妈来院检查。

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