孩子总说胳膊疼腿疼？不一定都是生长痛，也可能是这个病

近期有家长在后台询问，小孩子总是闹着说胳膊疼，腰疼。带孩子去医院一检查，医生说孩子得了慢性关节炎，也就是我们俗称的“风湿病”。家长就懵了，风湿不是中老人年才会得的吗，小孩子哪会得风湿，检查结果错了吧？

其实，小孩子还真的会得风湿病，不过它有个专业名字，叫幼年特发性关节炎，简称JIA。这是儿童最常见的慢性病之一，若延误病情，会造成关节功能受损，甚至残疾，后果可谓是很严重了。

大部分家长对JIA不甚了解，因此在孩子的病症初发时很容易忽略，今天我们就来聊一聊，什么是幼年特发性关节炎JIA。

• JIA的几个特征

▶发病年龄不足16岁；

▶病程持续已满6周；

▶关节肿胀疼痛，或者伴有关节活动受限的疼痛或压痛；

▶排除其他疾病，比如干扰，遗传性结缔组织病、遗传性代谢类疾病等。

同时满足上述4个情况，就基本可以确诊为JIA。

• JIA的几个症状

JIA可发于儿童时期的任何年龄，多见于 4 岁以上的儿童中。

而且JIA是一组疾病，每种类型不同，症状也会有差异，不过大多数情况下都会有这些症状：持续的关节疼痛、关节肿胀、温暖和僵硬的感觉。

JIA一般多发于早上，有时候孩子刚刚睡醒时，身体会出现部分的僵硬，走路出现坡脚，但没有其他不适现象。

幼年全身性特发性关节炎SJIA：发病初期可能不伴有关节症状，最多见的是发热、关节部位触痛、四肢出现斑疹、淋巴结肿大和肝脾肿大等。

多关节型幼年特发性关节炎 pJIA：一般是小关节疼痛，如腕关节、手指关节、踝关节、足跖关节，受累的关节一般会超过 5 个。

少关节型幼年特发性关节炎oJIA：主要累及膝关节和踝关节，有时也累及腕关节和肘关节。

• JIA有哪些危害呢？

JIA作为一种结蹄组织病，以慢性关节炎为主要特点，并且可以侵犯全身多个系统，病情复杂治疗周期长。

患者年幼发病，不仅生活质量下降，连身心健康也会受到影响。

而且关节疾病持续时间长，会出现关节软骨或软骨下软骨组织损伤，并导致永久性关节功能残疾。

也有部分患儿因关节炎引发慢性前葡萄膜炎导致视力受损，甚至并发巨噬细胞活化综合征危及生命。

那这种病到底是哪些原因引起的呢？

特发性是指，导致幼儿出现关节炎的成因尚不明确，即具体原因是什么还说不清楚，可能与多种因素，包括感染、免疫及遗传有关。

其中，全身型幼年特发性关节炎SJIA，属于自身炎症性疾病，与自身免疫紊乱有关。

• 关于JIA的治疗

JIA关节病变主要发生在疾病的早期，尤其是疾病初发的两年之内，通过早期药物治疗和干预能够在一定程度上控制疾病，减少关节损害，对于改善疾病预后具有重要意义。

对于JIA常见的治疗药物，主要包括非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药、以及糖皮质激素这3类。应在医生的指导下，根据具体关节炎的程度、病因，选择相应的治疗手段。

• JIA患儿在生活中要注意哪些问题

患儿应注意作息规律、加强锻炼、护理得当。

1.饮食方面以优质蛋白、高纤维素饮食为主，要均衡；

2.循序渐渐地进行康复锻炼，以柔韧性、持续性、有氧运动为主，运动过程中注意避免碰撞、跌倒，运动幅度不宜剧烈。

3.日常生活注意保暖，避免受凉。

• JIA应该怎样预防

JIA目前无有效的预防方式，但日常生活需要注意以下几点：

加强锻炼，增加体质。

注意保暖，避免长期受凉导致。

保持干净卫生的生活习惯，减少感染的几率。

应积极接种疫苗，从而减少治疗带来的感染风险。

由于JIA本身临床表现多样化，一些症状与一般炎症、发烧表现相似，再加上JIA多发于低龄儿童，他们对疾病症状的表述不到位，容易被家长忽视，也容易在就诊时被误诊和漏诊。

因此提醒各位家长，对JIA早期的症状要有所了解，及时寻求专业医生的帮助。