疫情大环境下，受到口罩和环境的困扰，面部及头皮部位问题也时常出现。鉴于已有知识的积累、研究的案例和皮肤诊疗知识，发现最近“毛囊炎”倒是一跃成为皮肤问题一大主角。如果长期受到闷热不透气环境影响（如口罩），毛囊炎的发生概率也会大大增加。这也是为什么最近有很多人都出现了毛囊炎的重要原因。毛囊炎的发病程度远远高于青春痘，发病时会伴有瘙痒或者轻微疼痛，毛囊炎是化脓性炎症，这种炎症性疾病产生的危险系数是比较高的，一定要好好重视此病。

毛囊炎是一种容易与寻常痤疮、玫瑰痤疮丘疹脓包混淆的一种皮肤病，主要由细菌和真菌感染引起。

在临床上，毛囊炎可分为细菌性毛囊炎和真菌性毛囊炎，两者的治疗方向也会因此有所不同。

细菌性毛囊炎多由金黄色葡萄球菌（革兰氏阴性细菌）感染引起的毛囊化脓性炎症。

往往容易发生在头皮、颈项和背部等易摩擦的部分。

起初多为红色充实性丘疹，但顶端可迅速发展成丘疹性脓包，常轻度瘙痒，摩擦可加重疼痛等症状。

易干燥、结痂，后脱皮。

除了金黄色葡萄球菌感染外，表皮葡萄球菌等细菌感染也可引起毛囊炎症状。

那细菌性毛囊炎如何处理呢？

1、内服药物：可选四环素类、红霉素等广谱抗菌抗生素

2、外用药物：可选用2%夫西地酸、克林霉素、莫匹罗星、鱼石脂、碘酊等

3、其他方法：化脓皮损可切开引流；物理治疗（如光疗）对抗菌消炎也有一定帮助

真菌性毛囊炎主要是由马拉色菌（也称为糠皮孢子菌）感染引起的毛囊性皮肤真菌病，生活在热带地区人群更易出现。

其发病机制主要为：皮脂腺开口于毛囊，其脂质不断分泌进入毛囊，使毛囊的局部环境有利于嗜脂性的糠皮孢子菌生长和繁殖；同时该菌分泌的脂酶可分解脂肪质，产生游离脂肪酸，刺激毛囊和周围皮肤组织产生炎症反应。

真菌性毛囊炎多发生在皮脂腺丰富的部分，如胸背部、颈部、肩部、面部等处。

皮疹多呈弥漫性或散在性，可成批出现。

有不同程度的瘙痒，可伴有灼热和刺痛感。

“脂溢性皮炎”的主要诱因也是马拉色菌，所以在治疗上有一些相同之处。

真菌性毛囊炎的处理可参照以下内容：

1、内服药物：如伊曲康唑、酮康唑、氟康唑等抗真菌药物

2、外用药物：酮康唑（软膏/洗剂）、二硫化硒、联苯苄唑、克霉唑、环吡酮胺等

3、其他方法：光疗（红蓝光、光动力等）

5-氨基酮戊酸光动力治疗头部毛囊周围炎是安全有效的，尤其对于青少年，在药物治疗效果不佳时，可考虑ALA-PDT治疗。

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