第一胎剖宫产，第二胎需要这些条件才能顺产

顺产、难产与下列因素有关：

1.产力包括子宫收缩力以及下腹部肌肉、盆底肌肉收缩力正常与异常。

2.产道即胎儿从子宫里出来的通道，包括骨产道（骨盆）和软产道（宫颈、阴道、外阴）正常与异常。

3.胎儿包括胎儿大小、胎位、胎儿发育正常与异常。

4.产妇的疾病、精神、心理因素是否正常，如并发、合并有严重的危及母儿的疾病；如产妇沮丧、焦虑等不良情绪都不利于自然分娩的进行。

随着二、三胎政策的开放，越来越多的经产妇加入到备孕、怀孕、分娩中。

政策开放前居高不下的剖宫产率， 将导致一大批疤痕子宫妊娠、分娩。

那么，有子宫疤痕的妊娠能顺产吗？

第一胎进行剖宫产的孕妇，是可以继续选择剖宫产的。

但如选择顺产，这就要考虑母儿风险，毕竟相较于第一胎顺产的产妇来说，子宫上的刀疤是一条坎，孕期的子宫就像一个气球，特别是孕32周后，胎儿越大、羊水越多就越考验子宫疤痕的厚度与弹性，就害怕疤痕一旦破裂，引起产妇腹腔内大出血、胎儿死亡需紧急抢救。

那么，第一胎剖宫产，第二胎必需剖宫产吗？

答案是否定的。

首先，要考虑第一胎进行剖宫产时的原因是否继续存在。如存在，则继续选择剖宫产。如没有，可考虑选择顺产试产。

如本次选择顺产，要取决于本次产妇临产前的自身身体状况、胎儿状况以及产妇与胎儿之间的协调性，排除难产的高危因素，才能进行顺产的试产。

具体评估如下：

1、产妇临产前的自身身体状况：是否有内、外科疾病及严重程度，是否有妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫等及严重程度，以及产妇的精神、心理状态，前次剖宫产的切口愈合情况（排除感染、愈合不佳）。

2、临产前、临产时的胎儿状况：胎儿大小（排除巨大儿、宫内发育迟缓儿）、胎位是否异常（臀位、横位等）、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫（即宫内缺氧）等等。

3、产妇与胎儿之间的协调性：产妇正常，胎儿也正常，但两者之间的不协调也会难产。如矮小的女性，正常大小的胎儿就可能通过不了其均小骨盆的产道，低体重儿则可通过。

可见，剖宫产是没有办法时的唯一选择，是急救、救命。

生孩子自古是自然生产的王道！

生孩子是一门科学，了解、理解的越多，对自己的帮助越大。

请科普自己、未雨绸缪！

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