白天不咳，晚上睡前咳不停，很多妈妈是这一步做错了

秋冬季节，小儿咳嗽居多。小朋友妞妞在一周前着凉咳嗽，现其他症状均好转，就剩下了入睡时咳嗽的症状，持续三天了。

来看看妞妞的症状：

偶尔喷嚏，流涕，鼻涕白色。咳嗽为主，白天基本不咳，睡前躺下后，会持续咳嗽一阵（大约5~10分钟），咳嗽有痰，痰音不重。

汗：无汗。

二便：二便正常，大便略黏软。

胃口：食欲略差。

睡眠：正常。

舌苔：苔白薄，中段略白厚。

脉象：寸关脉滑，尺脉略沉。

整体来说，还是风寒感冒，其实经过这一周，寒已经处理得差不多了，只剩下最后一点尾巴。

睡前咳嗽

说到底还是因为痰

妈妈说，妞妞患有过敏性鼻炎，经常鼻塞，鼻痒。我们说本身有鼻炎的人，脾和肺的功能都会偏弱一些，“脾生痰，肺储痰”，所以这样孩子的身体里都会有一些一直运化不掉的痰饮垃圾，被称为“伏痰，陈痰”。

而妞妞感冒了，受寒之后，肺部会产生新的寒痰，清白鼻涕也是这些寒痰的一部分。旧的痰饮排不出去，新的痰又产生了，所以这时候的肺部会储存大量的痰。

经过一周时间，已经处理掉一部分寒痰，但是痰还有一些沉积在身体里面。这些痰在白天的时候不太容易被翻动，但是等躺下时，孩子的体位改变了。

这就像一个装了一半的水瓶，瓶身竖立的时候，水距离瓶口还很远，不容易洒出来。但把瓶子放倒后，水很容易就从瓶口溢出来了。肺里的痰就是这样，躺下时就会蔓延到咽喉、鼻腔，刺激呼吸道，孩子就会不停地想咳嗽。

这样的睡前咳嗽，说到底还是因为痰。它属于感冒愈后期的尾巴，对孩子身体影响其实不大，但却缠绵烦人。

一定要看看

消积化痰这一步，到位了吗

针对这种咳嗽的处理，大概分为两步：

第一步，尝试改变体位，减轻症状。

这类孩子，大多是体位突然改变，引发刺激性咳嗽。家长可以在孩子入睡时，垫高枕头，保持口鼻高于肺部，减轻刺激，防止肺区痰饮直接入呼吸道，等孩子入睡了，再缓缓地抽掉枕头，此时孩子已经入睡，整个人处于放松状态，加之此时体位改变较小，可以有效减少咳嗽频率。

第二步，对症下药，化痰止咳。

痰液倒流，说到底就是痰多惹的祸。

很多妈妈经常问我：孩子咳嗽了，吃点啥补补好？仔细观察孩子舌苔的妈妈会发现，但凡感冒后咳嗽痰多的娃儿，舌苔中段都会偏厚腻，甚至略微有口气，也就是我们常说的“积食”。

尤其是那些反复咳嗽治不好的孩子，在消积化痰这件事上，要检查一下，有没有做到位。

脾胃消化不动了，多出来的部分便是积食。有妈妈又要说了：“咦，我家孩子最近吃很少啊，怎么还会积食？”

首先，这个吃得多少，不光是看吃下去的量，还要看孩子的实际消化能力。生病期间的消化能力比起平时是要弱一些的。

我嘱咐妞妞，咳嗽期间回家少吃点，意思是晚饭一碗小米粥就行了。意外的是，刚好妞妞家人都饭量比较大，晚上给了孩子五个饺子（北方饺子，加大号那种），外加一大碗（我想象中的两倍）小米粥。

吃完之后妞妞妈还拍个小视频发给我看，证明自己在遵医嘱。这种情况，其实就是在无意识中，让孩子吃多了，吃积了。

另一方面，可能家里真的给孩子吃得很少，但是孩子生病以后，脾胃功能下降，吸收消化得更少，也会造成功能性积食。

这类情况，多见于脾虚的孩子，脾胃的功能已经不是正常状态了。那么这样的孩子就要非常注意日常的饮食和养护，除了食量控制预防积食之外，还可以在日常补充一点怀山药、莲子、芡实等补脾健脾的食材，少量服用。还需要注意多运动，提升脾胃的气机循环，整体配合来改善脾胃的功能。

还有一种情况，完全不忌口，大鱼大肉，海鲜水果通通来一点，你不积食谁积食？

以上各种情况，造成了“痰”的生成，因此，化痰其一是“消积”，其二才是“化痰”。

消积化痰

从这几方面去做

首先是饮食上注意，清淡好消化，看孩子已经吃得七八分饱时就可以尝试停下来，这是为了在生病后期避免新的痰生成。

其次，可以用温和的食疗方和按摩，来处理身体已经有的积滞和痰饮。

陈皮山楂水—消积化痰

陈皮，《长沙药解》记载：味辛、苦，入手太阴肺经。降浊阴而止呕哕，行滞气而泻郁满，善开胸膈，最扫痰涎。

山楂 ，《雷公炮制药性解》味甘酸，性平，无毒，入脾经。主健脾消食，散结气。山楂之甘，宜归脾脏，消食积而不伤于刻，行气血而不伤于荡。产科用之，疗儿枕疼，小儿尤为要药。

陈皮化痰，山楂消积，二者搭配使用，对于秋冬季咳嗽尾巴，收效甚佳。

方法：陈皮2~3片，山楂3颗，开水100ml冲泡温服。

时间：连服3天，咳痰症状好转后隔天服，不超过10天。

工字搓背—提振阳气，排出痰饮

宝贝们最爱的工字搓背法，手法位于背部，成“工”字型。

1.先按图中“1”的路线，上下擦100次，沿脊柱正中督脉一线；

2.再横擦路线“2”100次，沿上背部“肺俞”“身柱”所在横线；

3.最后横擦路线“3”100次，沿腰部“肾俞” “命门”所在横线，可略向下；

大人用掌根或者大小鱼际在宝宝的背部进行摩擦，以热透为度；如果天冷，可以隔着棉毛衫擦拭，不需要暴露，也不需要介质，就是把宝宝的小背背，擦得热呼呼的，就到位了。

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