肢体关节肿胀疼痛，风、寒、湿三邪痹阻，这剂宋代经方可解

今天要讲的汤剂出自宋代陈自明《妇人大全良方》，此汤剂对于肢体、关节肿胀疼痛、麻木不仁、屈伸不利等症属于风、寒、湿三痹之症尤为适宜！

中医讲，风、寒、湿，皆属于外感邪气，也就是外感致病因素。

风邪的致病特点，善行而数遍，游走不定，所以，称之为“行痹”；

寒邪的治病特点，疼痛且遇寒加重，又称之为“痛痹”；

湿邪，重浊黏腻，给人以沉重感，叫它“着痹”。

当人体正气充足，气血充盛，骨骼强健，运动灵活，若与外感风寒湿侵袭人体，外感的邪气也容易退去，或病情较浅，易于调节。

反之，当人体气血不足，肝肾亏虚，筋骨失养，又遇风寒湿侵袭，邪气就不容易散去，滞留在体内。

原书记载：“夫妇人风痹者，由风、寒、湿三气合而为痹。……复伤阳经，随其虚处而停滞，与血气相抟，血气行则迟缓，使机关驰纵，故风痹而复手足不遂也。”

所谓，“正气存内，邪不可干”！

当风、寒、湿侵袭人体，运行全身，在身体虚弱之处停滞，与血气结聚于此，气血经络不通，肢体关节容易出现肿胀疼痛，麻木不仁，活动不利等症。

所以，此病是以气血不足、肝肾亏虚，筋骨失养为本，以风、寒、湿邪为标。

再这样的病理情况下，组成了名方——三痹汤。

下面我们来看看，三痹汤的药物组成。

方用川续断、杜仲、防风、桂心、细辛、人参、白茯苓、当归、白芍、甘草、秦艽、生地黄、川芎、独活、黄芪、川牛膝。

人参，可以大补元气，人参大家都了解；

黄芪，补中益气，名医张元素言黄芪“补诸虚不足，益元气，”

生地黄、白芍、当归、甘草是四物汤的组成，四物汤是补血的常用方子；

以参芪二药，调节气虚，地、芍、归、草四味药来补血；

方又配伍续断、牛膝、杜仲，用以补肝肾，强筋骨，活血通经；

用上述大队伍的补益药，补益气血，滋养肝肾。

三痹汤还加入防风、细辛二药，能解表、祛风、止痛；用秦艽、独活二药，可祛风湿、止痹痛；以桂心来温里散寒；用白茯苓来渗利水湿；

用上述药物，来祛风、散寒、除湿。

三痹汤，既可以补益气血不足，肝肾亏虚，以固本，又可以祛风寒湿，止痹痛，来调标，是一个攻补兼施，标本兼顾的方剂。

研究表明[1]，三痹汤加减可以改善膝关节炎患者的疼痛、肿胀、屈伸不利、僵硬等临床症状。

肩周炎患者经浮针联合三痹汤治疗，其患处疼痛情况得到度缓解，肩部酸痛、活动后加重等症状也得到改善[2]。

可见，三痹汤在临床应用中，无论是关节炎，肩周炎等病，若属气血不足、肝肾亏虚、风寒湿痹，均可配伍应用。

好了，以上就是今天的科普内容！

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参考文献：

[1] 徐进杰,熊妍,李松伟. 三痹汤治疗膝骨性关节炎[J]. 中医学报,2020,35(01):199-202.

[2] 周文军. 浮针联合三痹汤对肩周炎患者疼痛程度及关节功能的影响[J]. 中国中医药现代远程教育,2022,20(01):110-112.