非小细胞癌病因是什么？靶向药索拓拉西布(SOTORASIB)疗效如何？

非小细胞肺癌是我国最为常见的肿瘤之一，根据2013年肺癌相关的调差报道，肺癌新发病及死亡数量为恶性肿瘤的首位，其中非小细胞肺癌大约占据所有肺癌的85%，男性患者的发病率与死亡率高于女性。

非小细胞癌基本病因

1.吸烟是迄今为止非小细胞肺癌重要的致病因素，肺癌患者中约有85%-90%的吸烟者,被动吸烟者或既往吸烟者。

2.职业致癌因素即部分职，可接触到的致癌因素，包括石棉、砷、镍、铬、铍、芥子气、煤焦油、氯甲醚、三氯甲醚、烟草

的燃烧产物、铀镭等放射性物质衰变产生的氡，以及微波辐射和电离辐射等。

3.空气污染，室内:被动吸烟、烹调、燃料燃烧 室外:34-苯并芘、镍铬化合物、放射性物质、氧化亚砷以及脂肪族碳氢化合物等。

4.遗传和基因突变，原癌基因(ras、Bcl-2、myc基因家族、c-erbB-2、c-fos、c-jun等)的活化、抑癌基因(p53、CDKN2. Rb、FHIT等)的失活、自分泌反馈环的活化、细胞凋亡的抑制。

5.饮食与营养，饮食中长期维生素A、维甲类、维生素E和B2、B-胡萝卜素和微量元素(锌、硒)缺乏等。饮食中增加蔬菜、水果比例有助于降低肺癌的风险。

6.电离辐射，大剂量电离辐射可增加肺癌风险。矿物石材中的氡气是自然界的电离辐射污染源，而医疗照射主要来源于X线照射。

7.其他疾病，肺结核、反复肺感染、慢性阻塞性肺病等均与非小细胞肺癌的发生具有相关性。

索托拉西布疗效如何

索托拉西布的获批依据是一项招募了124 名先前至少接受过一种治疗的具有KRAS G12C 突变的局部晚期或转移性 NSCLC 患者中进行的，研究评估了 索托拉西布的疗效。招募的所有患者接受口服索托拉西布 960mg每天一次，治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。最终在所有患者中，36%的患者肿瘤病灶显著缩小，达到临床缓解；81%的患者得到了疾病控制；另外还有58%的人疾病缓解时间在6个月以上。

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