8岁的晨晨最近发生了一件揪心的事，幸亏最后送医及时，否则现在还出不了院。

暑假当中，晨晨吃了几块西瓜就去午睡了，醒来以后感觉有些胸闷、头痛，伴随着流鼻涕、打喷嚏的症状。

见他没有发烧，妈妈也没带他去医院，只到药店买了点感冒药，就去忙自己的事情了。

到了半夜，晨晨开始哭闹，用力拍打胸口而且还出现呼吸困难，这可把他妈妈吓坏了，赶紧将晨晨送到医院。经过一系列的检查，最后竟诊断为暴发性心肌炎！

爆发性心肌炎是非常严重的感染性疾病，容易造成恶性心率失常以及心脏功能衰竭，是非常凶险的。而它在发病时的症状，却和感冒差不多。

一、儿童感冒不简单，都分哪几类？

少年儿童正处在身体的发育期，五脏六腑的功能还不完善，因此季节、气候变化很容易影响到健康。感冒是儿童群体最常见的疾病之一，冷、热、暑湿以及流行性感冒将儿童感冒类型分成四类，也初步讲明了其病因。

风寒感冒就是冷风侵入人体、寒冷引起的感冒，常见于秋冬季节，其次是春季，夏季得风寒感冒的相对较少。

风寒感冒的症状主要是鼻塞、流清鼻涕、咳嗽、怕冷等等，因此出现这些症状首先要考虑孩子是否有出汗被冷风吹到、以及是否在寒冷环境中呆过。虽然感冒的主要原因跟气候有关，但归根结底还在于孩子自身的抵抗力较差。

风热感冒其实就是热引起的感冒，这种感冒在四季都常见，症状表现就是鼻塞、流黄鼻涕、咽喉痛、高热以及便秘等等。也就是说，风热感冒大都会引起身体干燥、体液减少。

在临床上，我们经常说上火、有痰咳不出或者咳黄痰，这类都属于风热感冒，用药一定要和风寒感冒区分。现在药店卖的一些儿童感冒药，会明确写上是针对风热还是风寒感冒的，服用之前要针对自己的症状做出选择。

暑湿型感冒往往表现为头痛、腹泻、腹痛等，它绝大部分都发生在夏季暑期。儿童的皮肤排汗功能还不是很完善，很容易发生潮热无法充分发散出去的情况，这就造成暑湿型感冒。

临床上暑湿型感冒还容易与肠胃炎同时发生，因为它与季节性关联较强，比较容易诊断。在治疗上用藿香正气水等祛湿消暑的药物即可，一般不会出现特别严重的情况。

流行性感冒多为病毒性感冒，它具有传染性，症状有突然高热、头痛、怕冷、疲乏以及恶心等等，需要对孩子进行抗炎、抗菌药物治疗。

儿童感冒是常见病，大部分抵抗力较强的孩子，不用药也能自愈，只是需要更长一点的时间而已。因此很多人在发现孩子有感冒症状，就自行用药。

但实际上，有些隐藏的疾病也可能会出现感冒症状，像暴发性心肌炎，如果根据感冒来治疗，会延误病情，后果是比较严重的。

二、暴发性心肌炎是怎样的疾病？

暴发性心肌炎是非常严重的感染性疾病，它表明身体被病毒侵袭，影响到了心肌功能，造成恶性心率失常以及心功能急性衰竭。临床上暴发性心肌炎是心肌炎的重症，一旦发作，病情发展很快，病死率较高。

在了解暴发性心肌炎之前，我们需要知道心肌炎是什么。

心肌炎是心脏周围的肌肉发生炎症的疾病，细菌、真菌、原虫、寄生虫、病毒等都可能是心肌炎的致病因素，它的症状表现也各不相同。有的人基本上没有症状，有的人会出现高热、咳嗽等感冒症状，还有的会出现心率失常、休克甚至死亡。

因此，仅仅通过症状来确诊心肌炎是不科学的，医学上通常采用临床、实验室检查和其他相关辅助检查进行诊断。

在实验室检查中，肌钙蛋白I或T的血清浓度明显升高、血清中病毒特异性IgG降低、心电图出现急性心梗样ST段改变、心脏超声指标异常、心脏磁共振出现结构改变等等都是心肌炎患者容易出现的情况。

心肌炎分轻症和重症，轻症可以不用治疗或者通过药物简单治疗，倘若出现重症，病情都是非常凶险的，暴发性心肌炎就是其中一种。

暴发性心肌炎最明显的症状就是心脏功能失常，我们都知道，心脏的寿命就是人的寿命，只要心脏跳动，生命就存在。

但暴发性心肌炎中，病毒侵袭心脏，出现严重的心源性休克、心力衰竭、严重心率失常猝死。

因此在患者出现上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状以后，需要及时治疗，警惕出现暴发性心肌炎。这类患者通常要去心血管内科就诊，通过做心电图、X线检查、B超、冠状动脉造影、心脏磁共振、病毒血清学检测等，来判断是否出现心肌炎。

目前对于暴发性心肌炎的治疗还没有特别好的方法，预防是降低伤害最好的选择，我们要通过症状进行初步判断，及时治疗。

儿童群体抵抗力相对较弱，更容易感冒，把暴发性心肌炎的症状当成感冒的几率也相对较高。

三、孩子出现3种症状，不要以为是普通感冒，警惕暴发性心肌炎

在临床研究中，暴发性心肌炎的发病率和有没有基础性疾病关系不大，所以很难被预料，它的隐蔽性就在于前期症状和感冒非常像。

1.反复发烧，患儿精神萎靡，类似病毒性感冒。

当身体受到病毒侵袭时，体内的免疫力发挥作用与之抗衡，就会出现发烧现象。如果把它当成感冒给予抗病毒药物和退烧药物，高热就会出现暂时下降的情况，从表面上来看，症状减轻，药物似乎起效了。

但第二天体温又会高上来，这是免疫细胞再次与病毒抗衡出现的反应。如果连续三天都出现这样的情况，父母就要当心了，尽快去医院做相关检查，以排除暴发性心肌炎的可能性。

2.孩子头晕头痛恶心呕吐，发烧并伴有肌肉酸痛，容易被认为是肠胃型感冒。

暴发性心肌炎患者的病因主要是受到细菌或者病毒感染，加上自身免疫力低下而形成。而小孩子脾胃功能弱，饮食不洁、寒凉都容易出现恶心呕吐的反应，加上其他发烧、肌肉酸痛等感冒症状，正是肠胃型感冒的特点。

因此父母要对孩子进行密切观察，如果呕吐、腹泻、发烧的症状呈现阶段性反复，最好去医院做相关检查。倘若是暴发性心肌炎也可以尽快进行治疗，避免其发病。

3.儿童咳嗽的同时，出现喉咙痛、脸色苍白、出冷汗，需要引起警惕。

咳嗽经常伴随着儿童感冒出现，喉咙肿胀痛属于风热感冒的症状之一，但风热感冒通常会有面色发红、不出汗或者出汗少的情况，跟面色苍白、出冷汗不符。

身体同时出现相互矛盾的症状表现，要警惕是暴发性心肌炎发作前兆。最好立即去医院进行检查，找到病因，对症下药。

因此暴发性心肌炎一旦发作，治疗困难，发展成重症危症的可能性大，甚至会有生命危险，千万不可大意。

预防暴发性心肌炎最好的办法，就是提高身体抵抗力，免受病毒侵袭。

四、做好这几点，提高儿童抵抗力

儿童抵抗力低下与自身脏腑器官发育不成熟有关，但儿童基础病少，只要饮食、运动、生活方式健康科学，就能提高抵抗力，少生病，增加对抗病毒的能力。

儿童饮食营养要均衡，既要高钙高蛋白，又要易消化。

处在身体生长发育的关键时间，儿童在钙质、蛋白质、脂肪、碳水、维生素以及微量元素方面都有着旺盛的需求，所以孩子的饮食和老人是不一样的，他们的饮食结构需要尽可能完整。

生活中常见的那些长得高大健壮的孩子，通常都没有挑食、偏食的习惯，这样的孩子免疫力强，很少感冒，即便生病也比别的孩子好得快。

只是儿童的脾胃功能不强，饮食也要注意方式方法，以免伤了脾胃，引起新的健康问题。尽量吃天然食品，从食物中获得营养，而不是通过保健品、药品等。

运动是孩子的天性，但要注意适量。

每个孩子都好像有无限的精力，实际上不是他们体力有多好，而是大脑对疲惫的反应相对而言更加迟钝。所以在孩子运动的时候，父母要适当地指导，太累容易造成身体透支，降低免疫力，给疾病以可乘之机。

但也不能太过安静，孩子的精力需要释放，太宅太活跃都不好。

孩子的药物服用要当心，一定在医生指导下服药，而不是自行用药。

俗话说，是药三分毒。只要药物有功效，就一定也有毒性，孩子的用药需要根据症状和病因进行选择，而不是吃药不管用再换另一种。表面上没有什么变化，实际上吃错药对脏器是有一定伤害的，这些伤损在孩子长大后才会显现出来。

药物不是普通物品，仅仅通过说明书来服药是远远不够的，尤其是儿童用药，在药品的种类、剂量、服药时间等方面都有特定的规则，需要在医生的指导下服用。

文章结语：

孩子的身体健康是父母最关心的事情，儿童感冒作为常见病，则不会引起太大的反应，因为它容易得也容易治。对于身体抵抗力强的孩子来说，即便不吃药，几天以后也会有好转，所以只要不是太严重的症状，大部分家长都不会过于重视。

但这样做是有隐患的，暴发性心肌炎以其发展迅速、病情危重、病死率高著称，它在儿童群体中也有一定的发病率。但它的前期症状和感冒是类似的，需要引起家长特别关注。

倘若孩子有感冒症状，最好跟医生沟通过再服药，以免用错药物，贻误病情。#健康真知笔记#

参考资料：

【1】吴艳文,史长松.儿童暴发性心肌炎诊断指标研究进展[J].医药论坛杂志,2022,43(03)

【2】贾鹏,李洋,魏智彬,易旭夫.冠状动脉发育异常儿童暴发性心肌炎误诊为急性胆囊炎死亡1例[J].法医学杂志,2021,37(06)

【3】赵妍,党爱民,吕纳强,谭慧琼.暴发性心肌炎的临床特点与预测因素分析[J].中国分子心脏病学杂志,2021,21(05)

【4】孙兴华,谢利剑.儿童暴发性心肌炎诊治进展[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(19)