立不起来，还得从心入手，养心血、益心气、宁心神，21剂愈

男子痿软，从肝肾论治是最主流之法，然现代人物质生活丰盛，精神层面却有缺乏之处，常有所爱不得，所欲不发，功业难成，更别提生、老、病、死、怨憎会、爱别离、五阴炽盛、求不得等等诸多不顺遂之事，心病在身，则身病难治，就如痿证，若不能考虑情志之虞，则效果往往不佳。

心之经脉，虽然不直接连于宗筋，然心藏神、主神明，为人身五脏六腑之大主也，五脏皆听命于心。

心神支配人的精神、生理活动，心主神明以司情欲，且主养血脉，血脉通达而静室能充。

君火为欲念所动，则心气往下行走，肝肾相火起而应之，则心与肝肾相交，则心神能定，肝气能开，肾能做强，阳道自然振奋。

若心神不安，情志不宁，脏腑功能紊乱，君火难以下达，相火不能上行，诸火妄动，则阳道失其充盈振奋，而痿软不堪。

张介宾曾说：“心不明则神无所至，而脏腑相使之道闭而不通”，“凡思虑焦劳忧郁太过者，多致痿”。心病导致的不举，其特点是：

(1)操心劳神者；

(2)由心病发展成生理疾病；

(3)虚证为主，兼有实证。

若心火亢盛、痰火扰心，则清心火宁心神、泻痰火以安神。其治疗大法，无外乎养心血、益心气、宁志安神等几个方面。

回顾一则医案，我的一位患者聂先生，31岁，患者性格内向，与人交流胆怯，平素寡言少语。

多年来遗精严重，每周3~4次，未尝治疗过，此外痿软不起，未入即泄，睡眠不佳，入睡困难，多梦易醒。舌红苔白，脉滑数。

辩证：邪阳上扰。

治法：涩精止遗，宁心安神。

处方：柴胡，白芍，陈皮，石菖蒲，远志，煅龙牡蛎，五味子，麸炒芡实，炒蒺藜，炒酸枣仁，茯神。

服药7剂，遗精、睡眠有所改善，调方再服药14剂，诸症消失，此例告愈，随访时患者仍有遗精，但频次低，属正常情况，其余诸症未见复发。

再看此方用药，方中柴胡疏肝解郁，白芍平抑肝阳，远志、石菖蒲宁心安神益智，共同抑制上扰心神邪阳。

酸枣仁、茯神宁心安神助远志石菖蒲，煅龙牡、珍珠母助白芍镇抑上亢肝阳，共为臣药。

陈皮健脾燥湿，芡实固肾涩精止遗，共为佐药。诸药合用，君臣佐使，共奏涩精止遗，宁心安神之功。#好医生为健康护航##健康科普大赛#