妊娠期糖尿病 需行眼底检查

女性怀孕后身体各项机能发生变化，可能会出现妊娠期糖尿病、高血压，这时不仅要注意病情变化，还要当心眼睛出现相关的并发症，影响视力，注意定期进行眼底检查。

　　妊娠期糖尿病与妊娠期高血压若控制不佳，都可能会带来视网膜、视力的损伤，对母体和胎儿健康也会造成不良影响。妊娠期糖尿病可引起视网膜及脉络膜新陈代谢异常、缺氧而发生微循环损伤，出现血管瘤、出血、渗出、水肿等，严重的会出现新生血管增殖，导致视网膜脱离等。妊娠期高血压可引起视网膜血管痉挛、硬化、狭窄，进而出血、渗出、水肿，严重者还会出现视网膜脱离、视神经水肿等。而这些眼底改变仅靠肉眼是无法观察到的，必须通过眼底检查才能发现并明确病情。

　　目前常用的眼底检查方法有直接检眼镜、彩色眼底照相、扫描激光眼底照相等。对于无法自由活动的孕产妇常使用直接检眼镜，眼科医生手持仪器贴着患者眼睛检查即可，但由于该检查可见范围较小，视网膜中周边部位较难观察清楚，因此检查效果不及眼底照相。

　　对于可以自由活动的孕产妇常使用彩色眼底照相或者扫描激光眼底照相进行检查。其中彩色眼底照相一般需要滴眼药水散瞳，明确视网膜情况，因散瞳后会有4-6小时视物模糊，需有家属陪同才能检查。而扫描激光眼底照相无需散瞳，患者盯着机器内的视标自动拍照，几秒钟即可完成，相对来说更加便捷。需要说明的是，眼底检查没有辐射，孕产妇可以放心检查。

□广东省妇幼保健院眼科