种颗牙动辄上万元，国家医保局出手了

随着人们生活水平不断提高，口腔健康受到更多关注。

一颗种植牙上万块，种一口牙能买一套县城房子……解决种植牙费用负担重的问题再次被国家医保局提上日程。

近日，国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》。征求意见稿共4部分12条，包括规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式、强化口腔种植等医疗服务价格调控、精心组织开展种植牙耗材集中采购、实施口腔种植收费综合治理。

据了解，种植牙是一种缺失牙修复技术，具有牙齿功能恢复较好、外观与真牙接近等优势。而种植牙的价格取决于材料和医生技术两个方面。种植体的材料大多为钛合金，但不同品牌材料各有不同，制作工艺各有千秋。

总体来说，进口种植体会比国产种植体更贵，在进口品牌中，欧美种植体的价格会高于其他亚洲品牌，所以价格跨度一颗从6千元到2万元不等。

种植牙贵不仅是种植体等材料贵，手术和修复治疗等费用也占据很大一部分。多地口腔医院负责人表示，一台种植牙手术的关键在于医生的技术水平，一个专业的种植牙医生普遍需要十年以上的学习和临床经验。

所以，种牙为什么贵？一个是材料贵，一个是手术费贵。所以才会出现有患者光种植了下排牙，总花费就超过14万元的情况。

国家医保局介绍，口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在，随着生活水平提高和人口老龄化程度加深，成为困扰群众的民生痛点，各方关于整顿秩序、降价减负的呼声非常强烈。国家医保局结合前期调查和征求行业意见的情况形成了这份征求意见稿。

其实，从2021年开始，多个地区就试水种植牙集采工作或开展医保限价等措施。浙江省宁波市医保局协调14家种植体、基台、牙冠等耗材的供应商，其中国产和进口品牌各7家，把一颗牙的耗材价格限制在国产1000元、进口1500元之间，医疗机构的医疗服务费用定为2000元，消费者可以选择用医保账户历年余额来支付种牙费用。

其中，安徽蚌埠经集中议价谈判，种植牙材料(含牙冠、植体一套)费用平均降幅84.17%，最高降幅达89.5%。

种植牙耗材费用最贵的部分是牙冠，牙冠的材料有各种金属合金烤瓷、全瓷冠等，近年来比较受欢迎的是二氧化锆全瓷冠。按成本来看，如果集采挤掉虚高的利润，整体降价七八成是有可能的。

此外，因为种植牙大约三分之一是材料费，三分之二是人工、技术费。只做耗材的带量采购很难全面地把一颗种植牙的费用降下来。

因此，此次通知还提出，群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。

公立医疗机构政府指导价显著高于本地区民营医疗机构平均价格的，要坚持公益性原则，专题论证、重点降价；民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节，并保障公示价格信息的真实性、及时性、完整性，不得以虚假的补贴、低价等价格手段欺骗患者。

医保局的通知指出，要推进种植牙开展集采，加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。

浙江省宁波市医保局医药价格和招标采购处处长高文辉表示，“实际上种植牙医疗服务收费存在虚高成分，一旦把服务费降下来，种植牙价格会受到很大的限制。”