一女孩去医院急诊科看病，相貌较好，就是脖子上围着一个跟炎热天气非常不相符的大围巾。

“医生，我的脖子好像越来越粗了，这是什么病啊？”女孩委屈地看着医生。

卸下围巾，露出了跟苗条身材并不和谐的粗大脖子。

她也不知道自己应该挂什么科，只能挂了个急诊。

医生把她转诊到甲乳外科，经检查，女孩患了一种叫“桥本甲状腺炎”的疾病，这种疾病并不会表现出疼痛，只是甲状腺肿大，视觉上，脖子像是变粗了。

一、脖子粗的人，可能与长寿无缘

2020年11月，发表在《国际肥胖杂志》的一项研究提出警告，脖子粗、双下巴，预示着中心性和全身性肥胖、心脏代谢风险高和机体炎症。

北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄表示，脖子变粗，往往是皮下脂肪堆积而成的，会带来一些健康隐患。

脖子粗伴随高血脂的风险大，血脂高容易让全身的脂肪蓄积，所以可能让脖子变粗。也要注意代谢问题，可能涉及高血压和心血管疾病。

另外，脖子过粗，也容易增加糖尿病风险，还需要关注睡眠是否受到了影响，观察夜间有没有打鼾、或者憋醒，因为中国医刊学术期刊曾发布的一项研究发现，睡眠呼吸暂停与颈围存在一定相关性。

根据世界卫生组织的建议，健康的脖子围度，男性应该不超过38厘米，女性不超过35厘米。若颈围过粗，就要注意是否与疾病相关了。

如果是脂肪堆积导致的脖子粗，那么应该控制饮食，坚持适度运动，对身体进行减脂，减少慢性疾病的发生。

二、脖子出现迹象，警惕癌症或者疾病的可能

脖子粗有可能暗示健康隐患，这些症状出现，也可能是疾病或者癌症的信号。

1、脖子肿块

用手抚摸脖子时，能摸到明显的小鼓包，这是淋巴结肿大的表现。引起淋巴结肿大的原因有很多，最常见是炎症，如扁桃体炎、咽喉炎等。也有可能是肿瘤导致，如肺癌、胃癌、乳腺癌等出现淋巴结转移，也会导致淋巴结肿大。

恶性肿瘤导致的淋巴结，常集中于颈部、锁骨附近、腋窝和腹股沟处，尤其以颈部和锁骨附近最需注意。

针对颈部淋巴结，初步判断性质，可参考“80%的规律”：

• 颈部肿块里20%的病变源于甲状腺，80%源于甲状腺外；
• 20%是先天性和炎症性的肿块，约80%是肿瘤性肿块；
• 20%是良性肿块，80%可能是恶性肿瘤；
• 恶性肿瘤里，20%是颈部原发，约80%是转移性的；
• 转移性肿瘤里，20%原发灶在头颈以下，约80%以上源于头颈部。

复旦大学附属中山医院教授、主任医师胡必杰表示，40岁以上人群若发现锁骨淋巴结肿大，首先应考虑恶性肿瘤转移的可能性。

2、脖子变黑

脖子上出现黑黑的褶子，好像脏东西，怎么洗都洗不掉，这是啥？

出现这种情况，可能是黑色棘皮症，它是由于高胰岛素血症或胰岛素抵抗，体内胰岛素无法正常与受体结合，过多的胰岛素就会与一种叫胰岛素样生长因子的受体相互作用，刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖，呈现在皮肤上，就是黑色棘皮症。

糖尿病前期、糖尿病、代谢综合征、多囊卵巢综合征、恶性肿瘤等疾病，容易引起体内激素分泌紊乱，代谢异常，都有可能招来黑色棘皮症。

3、脖子疼痛

据中山大学肿瘤防治中心的数据分析统计，甲状腺癌是我国增长率最快的癌症。想要识别甲状腺癌，表现有脖子疼痛或咳血。甲状腺紧挨食管和气管，如果甲状腺癌入侵，就会这两个器官，造成咳血或脖子疼痛。

除了脖子痛，还可能出现声音改变、吞咽困难、颈部下方有大肿块、淋巴结肿大等表现，患者应提高警惕，及时前往医院进行相关评估。

三、头总是疼痛，可能和脖子有关

日本神经外科专家松井孝嘉指出，有70%的头痛与脖子有关，这种情况被称为颈源性头痛。患者常伴有恶性呕吐、耳鸣、眼胀感。而以下这些不良习惯，正是颈源性头痛的部分诱发因素。

枕头过高：很多人认为枕头高点，可以让颈椎有支撑力，缓解颈部疼痛，但枕头过高，反而打破颈椎正常弧度，加重颈椎疾病。

长时间低头：低头对于颈椎有很强的压迫性，长时间的低头姿势，容易造成颈椎间盘突出、颈椎不稳。

趴桌子睡觉：不少人午睡由于条件限制，只能趴在桌子上，这种姿势使颈部前倾，造成与正常生理相的反变化，可能使颈椎变形。

靠软沙发：窝在软沙发看手机、看电视，确实很惬意，但其实这种窝着的姿势，无形中也会加重脖子的损伤。

头颈受凉：空调直吹头颈部，可使颈部受冷刺激，导致局部血管收缩，使颈部血液循环受影响。

总结：脖子是支撑头部的重要器官，也联结着身体各处。如果感觉到脖子的异常，建议尽早明确病因。那些对脖子造成伤害的习惯，也应及时纠正。

参考资料：

[1] 《研究发现：脖子粗、肚子大的人基本和长寿无缘！》.健康时报 .2021-03-15

[2] 《危险的肿块不会喊“疼”！4个部位肿了可能是癌症信号》.生命时报. 2022-05-16

[3] 《脖子是头痛的“隐形开关”，这样护颈不再连累其他器官》.生命时报. 2019-01-04

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