难治的腹痛

前几天收治了一位老先生，已经腹痛了三年多，反反复复住了很多家很多次医院，做过腹部CT、腹部彩超、胃镜、肠镜、全消化道造影等等很多检查，除了胆囊腺肌症，没有什么特殊的发现！奇怪的是老先生的腹痛用一般的止痛药治疗效果几乎没有，也曾经在疼痛科做过两次神经阻滞，依然无效！去年老先生还因为不休不止的腹痛割腕自杀，幸亏家人发现及时，才没有造成无法挽回的结果，可以想象他经受了多么大的痛苦！前几天他家人跟我联系以后住到我这里，又给他复查了腹部增强CT，对比一年半之前的CT片，发现距离幽门大约3厘米的胃窦部前壁粘膜下隆起，并且明显比一年前增大，查了资料并咨询消化内科的专家，考虑有可能是异位胰腺，也了解到异位胰腺可能出现腹痛、腹胀等甚至胰腺炎的症状，当时想当然的以为找到了腹痛的原因，老先生和他家人也很高兴，毕竟如果真的确诊是异位胰腺而且跟腹痛有关的话，那治疗上就有了明确的方向！

令人遗憾的是，后续的内镜下超声检查诊断的是粘膜下脂肪，这个结果让我和患者及其家属心中刚刚燃起的希望一下子又破灭了！

根据老先生自述以前抑郁症的病史，跟科室同事尤其是科室主任认真讨论后，请精神心理科专家为他进行会诊，并且给他应用治疗抑郁症以及改善睡眠的药物，当天晚上老先生的症状就明显好转！看来精神方面的疾病带来的躯体方面的症状对病人的影响还是非常严重的，值得重视！现在老先生已经出院了，希望他的腹痛能够彻底缓解，也希望他的抑郁症能够完全治愈！