在日常生活中很多人都体验过悸痛、不适和使人注意力分散的头痛，一旦发作起来可能会让人坐立难安，严重影响生活质量。头痛是一个笼统的概念，它可以分为许多种不同类型，本文将会跟大家聊聊10种不同类型的头痛与治疗方法。

头痛的类型

• 紧张型头痛
• 丛集型头痛
• 偏头痛
• 过敏或窦性头痛
• 激素性头痛
• 咖啡因性头痛
• 运动性头痛
• 高血压性头痛
• 药物反弹性头痛
• 创伤后头痛

据世界卫生组织的报道，几乎每个人都会出现头痛的症状。尽管头痛可以被定义为“头部任何区域”出现疼痛的症状，但是不同类型头痛的病因、持续时间和发生频率是有区别的。

在某些情况下，出现头痛可能需要即刻寻求医疗救助，如果你在出现头痛的同时出现以下任何一种情况，一定要立即就医：

• 颈部僵硬
• 皮疹
• 是自己头痛得最严重一次
• 呕吐
• 意识混乱
• 口齿不清
• 发烧38摄氏度以上
• 身体任何部位出现瘫痪或视力下降

如果头痛症状没有那么严重的话，那么可以了解一下如何分辨自己的头痛类型，如何才能减轻症状。

最常见的原发性头痛

​原发性头痛是头痛的一种类型，是指头痛不是由于身体疾病或过敏引起的。

头痛可能是间歇性的或者长期性（慢性）的：

间歇性头痛可能会偶尔发生，或者突然发作一会儿，持续时间为半小时至几个小时不等。

长期性头痛持续时间更久，可能一个月有好几天都出现，或者一次就持续好几天，在这种情况下就需要制定治疗计划了。

1.紧张型头痛

如果你是紧张型头痛的话，可能会感觉到头部上方有钝痛，而不是悸动感。颈部、前额、头皮或肩部肌肉的压痛或敏感也可能发生。

任何人都可能会出现紧张型头痛，并且通常是由压力引起的。

非处方(OTC)止痛药可能是缓解您偶尔出现的症状所需要的，包括:

• 阿斯匹林
• 布洛芬
• 萘普生
• 对乙酰氨基酚和咖啡因，如兴奋性头痛

如果非处方止痛药不能缓解头痛症状的话，那么医生可能会推荐一些处方药，包括消炎药、美洛昔康和酮咯酸。当紧张型头痛转变为慢性头痛时，需要选择不同的方法来解决潜在的头痛诱因。

2.丛集型头痛

​丛集性头痛的特征是剧烈的烧灼和刺痛。它们一次出现在一只眼睛周围、后面或脸的一侧。有时受头痛影响的一侧会出现肿胀、发红、潮红和出汗。鼻塞和眼睛流泪也经常发生在头痛的同一侧。

丛集型头痛通常是连续发生的，每个人的头痛会持续15分钟至3小时，大多数人一天会出现1到4次头痛，通常是在每天的同一时间段，一阵头痛消退之后，另一次又会继续。

丛集型头痛可能几个月发作几次，在这期间，个体没有任何症状。丛集型头痛在春季和秋季相对发病率较高，男性发病率为女性的三倍。医生暂未确定丛集型头痛的病因，但是他们知道如何有效地减缓症状。医生可能会推荐氧气疗法，舒马坦或局部麻醉剂(利多卡因)来缓解疼痛。

3.偏头痛

​偏头痛是一种来自大脑深处的剧烈脉冲，这种疼痛可以持续几天。头痛严重限制了你执行日常事务的能力。偏头痛是阵痛，通常是发生在单侧的。偏头痛患者通常对光和声音敏感，还容易出现恶心和呕吐。

有些偏头痛是由视觉障碍引起的。大约五分之一的人会在头痛开始前出现这些症状。你可能会看到:

• 闪光灯
• 闪烁的灯光
• 锯齿形的线条
• 星星
• 盲点

发病的先兆还包括一侧面部或手臂出现刺痛、说话困难。然而中风和偏头痛的症状也可能类似，所以如果你是第一次出现以上症状，请立即就医。

偏头痛可能存在家族遗传性，也可能与其他的神经系统条件有关系。女性发病率为男性的三倍，患有创伤后应激障碍的人患偏头痛的风险也会增加。某些环境因素，例如睡眠中断、脱水、不吃饭、挑食、激素波动、接触化学物质是常见的偏头痛的诱因。

如果OTC止痛药不能减轻偏头痛发作时的疼痛，医生可能会给你开曲坦类药物。曲坦类药物可以减少炎症并改变大脑内的血液流动。有鼻腔喷雾剂、药丸和注射剂这几种类型。常见的有：

• 舒马坦
• 利扎曲坦

如果你一个月头痛三天以上，或者一个月头痛四天，或者至少一个月头痛六天，那么可以和你的医生谈谈是否可以每天都服用药物以预防头痛。

研究表明，预防性药物的使用明显不足。只有3%到13%的偏头痛患者服用预防药物，而实际上多达38%的人需要药物。预防偏头痛可以有效提高人们的生活质量和生产力。

有效的预防药物包括：

• 普萘洛尔（心得安）
• 美多洛尔
• 托佩马斯
• 阿米替林

最常见的继发性头痛

继发性头痛是你身体出现其他症状。如果继发性头痛的诱因是持续的，它可能会变成慢性的。治疗主要原因通常可以缓解头痛。

4.过敏或鼻窦性头痛

头痛有时是过敏反应的结果，这种类型的疼痛通常集中在你的鼻窦和头前部。偏头痛通常被误诊为窦性头痛。事实上，高达90%的“窦性头痛”实际上是偏头痛。患有慢性季节性过敏或鼻窦炎的人容易患上这类头痛。

鼻窦性头痛的治疗方法是将稀释黏液，黏液积聚并引起窦性压力。鼻腔类固醇喷雾剂，OTC去充血剂，如苯肾上腺素(SudafedPE)，或抗组胺药物，如西替利嗪可能有助于缓解症状。鼻窦性头痛可能是鼻窦感染的症状，在这种情况下，医生可能会使用抗生素来清理感染区域，减缓头痛和其它症状。

5.激素性头痛

女性通常会经历与荷尔蒙波动有关的头痛。月经、避孕药和怀孕都会影响你的雌激素水平，会引起头痛。与月经周期相关的头痛也被称为月经偏头痛。可能发生在月经前，月经中，或月经后，以及排卵期间。

非处方药如萘普生或处方药(如弗罗凡特潘)可以有效控制这种疼痛。据估计，约60%的偏头痛患者也经历过月经偏头痛，因此不同的补救措施可能会减少每个月整体的头痛程度。放松技术、瑜伽、针灸和改变饮食可以帮助预防偏头痛。

6.咖啡因性头痛

​咖啡因影响脑部的血流，摄入过多会引起头痛，就像让你“突然戒掉”咖啡一样。经常偏头痛的人有因饮用咖啡因而引发头痛的风险。

当你习惯于让你的大脑每天接触到一定量的咖啡因，一种兴奋剂时，如果你不能解决咖啡因问题，可能会头痛。这可能是因为咖啡因改变了你的大脑化学成分，而戒掉咖啡因会引起头痛。并不是每个减少咖啡因摄入的人都会经历脱瘾性头痛。将你的咖啡因摄入量保持在一个稳定、合理的水平——或者完全戒掉——可以防止这类头痛的发生。

7.运动性头痛

​剧烈的体力活动后，剧烈的头痛很快就会发生。举重、跑步都是运动性头痛的常见诱因。人们认为，这些活动会增加颅骨的血流量，从而导致头部两侧的剧烈疼痛。

运动性头痛的持续时间不是很长，通常为几分钟或几个小时。服用止痛药，如阿司匹林和布洛芬，通常都可以缓解症状如果你患有剧烈运动引起的头痛，一定要去看医生。在某些情况下，它们可能是某种严重潜在药物状况的征兆。

8.高血压性头痛

高血压会导致头痛，而这种头痛是紧急情况的信号。当你的血压升高到危险的程度时，就会出现这种情况。高血压性头痛通常会发生在你的头部两侧，通常情况下，任何活动都会使病情加重，经常有脉动的性质。你也可能出现视力变化、麻木或刺痛、流鼻血、胸痛或呼吸急促这些症状。

如果你认为自己正在经历高血压头痛，应该立即就医。如果正在治疗高血压，你更有可能患上这种类型的头痛。这类的头痛通常在血压得到更好的控制后很快就会消失。只要高血压得到控制，它们就不会再发生。

9.药物反弹性头痛

​药物反弹性头痛，也被称为药物过度使用性头痛，感觉像是一种钝性、紧张型头痛，也可能会感觉到像偏头痛一样的更剧烈的疼痛。如果您经常使用OTC止痛药，可能更容易受到这种头痛的影响。过度使用这些药物只会导致更多的头痛，而不是更少的头痛。

反弹性头痛会由于过度服用非处方药导致，如扑热息痛、布洛芬、阿司匹林、萘普生，一个月服用OTC多于15天的话容易出现反弹性头痛。在含有咖啡因的药物中也更常见。

治疗反弹性头痛唯一的方法就是停止服用控制疼痛的药物。虽然一开始疼痛可能会加重，但是几天内疼痛就会完全消退。防止药物过度使用头痛的一种有效方法是每天服用一种预防药物，这种药物不会引起反弹性头痛，而且从一开始就能防止头痛的发生。

10.创伤后头痛

任何类型的头部损伤都会导致创伤后头痛。头痛感像偏头痛或紧张型头痛，通常在受伤后持续6至12个月，会转变成慢性头痛。曲坦类药物、舒马曲坦、β-受体阻滞剂和阿米替林常被用来控制这种类型的疼痛。

什么时候去找医生呢?

在大多数情况下，间歇性头痛会在48小时内消失。如果你的头痛持续超过两天或者加剧，应该去找医生寻求帮助。如果你每月头痛超过15天，持续三个月，那么你可能患有慢性头痛。即使你能使用阿司匹林或布洛芬控制疼痛，那么也应该去看医生，看看具体哪里出了问题。

头痛可能是身体其它更严重的健康状况的一种征兆，这些情况下确实需要非处方药和家庭治疗之外的治疗方法。

编译：吴柳柳

审译：张魏磊​​​​