【锐博康复科普】膝盖积液反反复复？教你正确解决！

很多人在膝盖出现不适去医院拍片之后可能会得到这样的结果：膝关节腔有积液！这个时候很多人会被建议回家静养。如果你的膝关节积液过多，可能还要被建议抽积液。

我也经常听到很多会员朋友说：老师，膝盖有积液该怎么办啊？今天我们就来说一说出现膝关节积液应该怎么办！

一、什么是膝关节积液

覆盖在膝关节周围的组织除了我们熟知的肌肉及韧带之外，还有覆盖在膝关节周围的关节囊，使膝关节形成一个密闭的关节腔。关节囊分为两层，外层为纤维层，内层为滑膜层。

滑膜会产生关节液充斥于关节腔内，以营养关节软骨、润滑关节、减少活动时关节之间的摩擦，所以适量的关节滑液对人体其实是有益的。

正常情况下关节腔内只有少量滑液，当关节产生损伤或出现某些全身性疾病时，就会刺激滑膜，导致滑膜发炎，关节液的产生及吸收的动态平衡被打破，即关节液产生>关节液吸收，便会出现关节积液！

二、膝关节积液会产生什么样的影响

正常的关节液就像是机油，关节积液是掺了水的机油，关节积液越多，掺的水就越多，便会失去润滑作用。关节积液中还含有大量的炎症因子和细胞，会侵蚀健康组织结构。另外，当膝关节积液过多时，关节腔压力增高，会可能会造成关节疼痛、肿胀等不适的情况。

三、膝关节积液产生的原因

一是外伤，由于膝关节扭伤和多种关节内损伤造成，如半月板、韧带等急性损伤后刺激滑膜，出现急性外伤性滑膜炎，进而产生积液。特别是喜欢运动的朋友经常出现此种情况。

二是劳损，过度运动和不科学的运动方式也是滑膜发炎产生积液重要原因。如长期的运动模式错误以及随着年龄的增大，关节会产生退行性病变，关节内的骨、软骨会出现不同的磨损，也会刺激滑膜从而产生积液。

四、怎么处理膝关节积液

既然积液只是一种症状，那么我们就应该明白，静养虽然可以改善膝关节积液，但当你恢复走路、运动之后，积液又会重新出现，只要根本原因不除，积液就会持续生成。因此，我们需要在解决根本原因的同时去消除积液，才能得到彻底的解决。

所以，在有积液之后要及时控制运动量并调整运动的方式，加强膝关节肌力、改善膝关节的动作模式，既可以促进积液的吸收，加强之后又可以减少膝关节积液的渗出。

A. 学习正确的运动习惯

如运动前热身，运动后放松，避免每次运动后细微损伤的积累，降低损伤的风险。同时，也要注意运动强度、循序渐进。

B. 改善膝关节的动作模式

避免骨盆歪斜、膝盖内扣、膝盖前跪、足弓塌陷等造成膝关节压力过大的情况。

我们需要明白滑膜发炎产生积液只是一种症状表现，并不是具体的膝关节疾病，根本问题还是有异常的结构在刺激滑膜，即使暂时把积液消除了，还是会出现新的积液。

所以，我们需要通过康复训练改善运动模式、强化下肢的力量，使之能够最大限度减少关节压力，以减少刺激，进而减少积液的产生。

C. 提升膝关节稳定性

研究表明造成膝关节滑膜炎，进而产生积液的根本原因是跨越膝关节的肌群力量和耐力不足[1]。因此，除了要改善运动模式以外，加强股四头肌（尤其是股内侧肌）、腘绳肌、臀肌等肌肉力量是非常重要的。

硬拉

靠球静蹲

在提升力量的过程中，积液可能会出现一些反复，我们需要一边训练一边消炎消肿。随着力量的改善、关节稳定性的提升，积液反复出现的情况也就会减少啦~

D. 理疗

此外，急性期可通过冰敷减少积液渗出。非急性期可以配合肌肉放松、理疗仪（如超声、微波）等促进局部代谢，减少积液。

好啦，今天的科普到这里就先结束了，如果大家还有什么疼痛损伤的问题，可以在下方评论区留言或后台私信咨询，会有康复师为你一一解答~

滑膜炎，俗称膝关节积液。是常见病之一。骨科实战之：膝关节外伤性滑膜炎。

1996年10月的一天，母亲在田除草，干完活后，用粪箕把杂草担到田外去倒掉，在行走的过程中，一不小心摔了一跤，整个右膝就跪在田埂上。那个时候天气比较干旱，田梗比较硬，膝盖跪在田埂上当时就比较痛。她回家后没有告诉我们，只是回到家里自己用跌打万花油去涂患处。

时间一天天的过去了，一个星期后，我们发觉她走路一瘸一瘸的。下班回来后，父亲告诉了我，于是我就问她有什么不舒服，母亲就将原因告诉了我。我随口告诉她，家里有跌打酒，你用跌打酒外敷就可以。心里想跌伤也没有多大的问题，自己的跌打酒相当好效果，应该敷几天就没有问题了。

三天后，看见母亲走路越来越瘸了。这才意识到问题的严重性。于是连忙帮她检查一下膝盖，只见膝盖高度肿胀，局部不红，手按疼痛，推它有波浪感，浮髌试验阳性，让她伸屈膝盖，腿伸不直，屈角约90度。母亲告诉我：晚上睡觉伸直也痛、屈也痛，上厕所时人下蹲困难，下蹲时需要调整好右脚的角度才能蹲得下去……

我心想这下麻烦了，已经变症了，这不是跌打损伤了，可能是膝关节外伤性滑膜炎，真是粗心大意了。

于是连忙翻箱倒柜把师传的马枳丹药方搬了出来，就镇上的药房去买药：马钱子、枳实、白芷、细辛、炮甲、甘草。

买回来后，将药与500克百年老墙泥一起放在砂锅里炒至微黄，用用铁研船一起研成粉末。那个时候没有中药粉碎机，用铁研船把这些药研成粉未，足足忙了一天，才能够研好，这种辛苦没法说，特别是马钱子，不炒根本上没法研未。

弄完后，到隔壁家的小男孩去取了些新鲜的童便，将童便与白酒混合蒸热，与适量的药粉调成糊状，外敷于膝关节处，每天换药一次。

第二天早上，母亲说昨天晚上舒服了一点，没那么痛了。如法再敷药。

第三天早上，母亲说比前一天也好了一些，我看到膝盖开始有点消肿了。如法再敷药。

第四天早上，母亲可以行动方便了许多，还有一点痛，肿消了一半以上。再敷。

第五天早上，行动更方便了，还有一点痛，肿消了大半了。再敷。

第六天早上，行动自如，还有一点肿。再敷。

第七天早上，肿消了，行动自如，干活如正常人。再敷。

第八天早上，母亲说敷药的部位皮肤痒。停药。

多年以来，一直正常。

滑漠炎，越早治越容易康复。如果时间长了，就需要吃点内服药（如四神煎等）才能治好。

我们正常完好的骨关节是由很多物质组成的，不仅仅有骨头，在骨头的表面还会有一些组织，这种组织有软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带。无论哪个关节，一个完好的骨关节就要具有这些物质与组织。在我们骨头与骨头之间有些许的空隙，空隙里面有一些透明的膜，这些膜叫做“滑膜”，滑膜的作用是分泌一些润滑剂，润滑剂的作用是润滑关节，保护我们骨关节的软骨组织。如果我们的关节里面出现一些感染或者什么刺激，滑膜就会首先收到感应，然后这些刺激就会引起我们的滑膜脱落，继而导致我们的关节出现红肿和关节内积水的情况，久而久之就会形成炎症，也就是骨膜炎了。骨膜炎分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。

滑膜炎的症状首先当然就是患者会出现痛感，然后外观上会有红肿的现象。出现病痛首当其冲自然先找医生进行确诊然后再做针对性治疗。其次，出现关节一类的疾病除去外伤的影响，那么就是我们的生活习惯不好，没有好好保护我们关节的意识。医生通过他的医学知识对我们的疾病进行治疗，那么我们在生活中也要注意保护关节，做一些力所能及的事情，好好的保护我们的关节不受损。

第一、患者要注意不要提太重的东西，这样会增加膝关节的压力，特别在上下楼梯的时候，对我们的膝关节损伤是非常严重的。

第二、注意给膝关节保暖，不要让膝关节受凉，增加膝关节的湿气。

第三、运动固然重要，但是滑膜炎病发的时候还是少运动或者暂时不运动为好，出门的时候尽量少走路，找自行车之类的代步工具出行。

第四、不要自己给疼痛部位盲目的进行按摩，不知道按摩方法而盲目进行，这样会加重病情的。

第五、在饮食方面以清淡为主，那些辛辣刺激的食物要少吃尽量不吃。

虽然给了那么多上述的建议，但是，治好滑膜炎仍旧是一件很难的事情，大部分患者总会残留一些不适，不仅涉及到滑膜炎原发病治疗效果的问题，还涉及到滑膜一旦炎性增生后就很难恢复原状了。

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滑膜炎，是由类风湿，骨刺，骨质疏松，外创性的软骨损伤等引发的。中药热敷完全可以根除，任何西药无法取代中医药疗法。在中医治疗很简单，在骨症当中不算难题。而多数患者以为大医院可治愈，完全错了。自己在家疗花费几十元，轻松的根除。轻者十天左右，重患者一个月左右完全康复。

什么是滑膜炎？

大体上来讲，人体的各关节内都存在滑膜组织，病变或外伤等因素导致滑膜组织增生、损伤和分泌液体失调积液统称为滑膜炎。各种年龄人群都会出现滑膜炎，年轻人多是由于运动损伤导致，中老年人关节退变更为常见。滑膜炎可出现在人体的各类关节，比如髋关节、肘关节、踝关节等等部位，临床上膝关节滑膜炎最为常见。

滑膜炎怎么治疗？

1.不同时期治疗不同

滑膜炎发病主要有急性期和恢复期两个阶段，在急性期患者通常有急性的关节肿胀、疼痛、活动范围减小等等病情，处于炎症发作期，此时重要的治疗是休息、减少关节活动和运动，由运动损伤原因导致的滑膜炎应该给予冰敷，有助于减轻炎症反应，缓解病情，相反，如果采取了热敷可能使病情加重，时间大概控制在48小时内， 而对于恢复期的滑膜炎局部热疗则是很好的物理治疗手段。

2.非甾体类消炎药

这里要跟大家科普一个误区，很多朋友认为非甾体消炎药只能治标，不能治本！殊不知，此种药物在止疼的同时，对炎症的消退有非常有帮助，所以不要陷入“别人说”这样的误区。

3.中医中药

祖国传统医学对滑膜炎治疗具有丰富的经验，有些是外用膏药，有些内服中成药，临床效果还多是不错的，比如我就经常建议滑膜炎患者服用滑膜炎颗粒或片剂，效果确切，患者反馈效果很好。

4.积极治疗原发病

滑膜炎除了上述的关节退变和运动损伤外，还有一些特殊的种类，最典型的是色素沉着性绒毛结节滑膜炎。针对病因治疗是非常必要的，否则单纯感染滑膜炎症状，病情会很快复发。

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