什么是胆囊炎?

胆囊炎的临床症状是腹部局部胀痛、恶心呕吐、胸闷。

这些在中医看来,都是肝郁气滞,或肝胆气滞的表现。

从何得知呢?中医自古以来都有肝胆相照的典故,一提到慢性胆囊炎,大家就能想到肝,在中医看来肝和胆是互为表里的。

肝胆互为表里,当胆出了问题,肝气一定失常。因此就会出现肝郁气滞,或者说是肝胆气滞。

肝胆经,刚好是走到胁肋这里的,所以还经常会出现胁肋部胀痛的情况。再加上肝郁气滞,气机不畅,就会出现胸闷、不住地想叹气。

肝属木,脾属土。肝胆有了问题,木乘脾土,所以脾胃失调,导致纳呆、嗳气、恶心。

肝气走不动了,就会累及胆囊,患者的胆囊炎,首要的治疗方针,就是要就是疏肝解郁、理气止痛、涤痰清热。

我接诊过一位大姐,她得胆囊炎已经快10年了,她最开始丝毫不在意,但是最近两年胁肋部位的症状有所加重。

有时痛起来会牵连到肩背部位,同时还有胸闷嗳气的反应,经常有呕吐的感觉。

除此之外,每次莫名其妙地情绪低落、郁闷、常常叹气,食欲不振。当有了这些症状,她就知道一定是她犯胆囊炎了。

刻诊,患者脉象弦细,舌红苔薄腻。患者自述平时大便还很干结。

根据她的情况,我开了一张方:柴胡、白芍、枳壳、香附、青皮、川穹、郁金、川楝子、全瓜萎、金钱草、绿萼梅、红花

结果患者用了一个多星期,症状大有缓解,胁肋的不适感减轻。直到坚持用了半个月后,胆囊炎的症状消失了,不适感全部消失,诸症皆平。

方子中:柴胡、白芍、枳壳、香附、青皮、川芎、郁金、川楝子、全瓜蒌、金钱草、绿萼梅,红花。

其中,柴胡、枳壳、香附、陈皮,疏肝解郁理气,白芍柔肝止痛,川芎行气活血。

再加入红花活血。血为气之母,血行气才行。

加入川楝子理气止痛,加郁金疏肝解郁利胆。

加全瓜蒌和金钱草清痰热,金钱草利湿令痰热从小便全瓜蒌润肠通便,令邪从大便出。

绿萼梅,则用于平肝和胃,理气消胀。




胆囊炎当然是胆囊发炎了。人体器官或者组织为什么会发炎?简单来说,就是因为受到了外界因素或者内部病变的攻击,造成了细胞损伤的一种反应。胆囊发炎也是这个问题。

胆囊炎的发病多与细菌感染有关,常见的感染胆囊的细菌就是大家熟悉的大肠杆菌。胆囊炎的发病也与胆囊结石、胆囊管阻塞导致的胆汁排出不畅有关。胆囊炎又分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。


急性胆囊炎,主要原因是各种因素导致了胆囊管堵塞,胆汁滞留,紧接着造成了细菌感染而引起的。急性胆囊炎的发病初期,常常会发生中上腹和右上腹阵发性的绞痛、恶心呕吐、发烧、轻度黄疸等,需要紧急送医院处理。

急性胆囊炎的治疗,如果患者没有并发症的发生,如化脓性胆管炎、胆囊坏疽、积脓、穿孔等,可以先禁食、止痛、输液、应用抗菌素等内科治疗;如果患者病情加重,或者发生了并发症,就需要采取外科手术治疗了。

慢性胆囊炎指的是胆囊慢性炎症性病变,大都数都是由胆囊结石症引起的,部分患者可由急性胆囊炎转变而来。慢性胆囊炎的常见症状有:右上腹或者心窝处的隐隐作痛,嗳气、用餐后饱胀感严重,吃了油腻的食物后恶心呕吐等。

因为慢性胆囊炎的发生,大都与胆囊结石有关,因此患者需要积极配合,接受胆石症的治疗方法。大多数患者治疗后,症状会减轻或者消失。同时,慢性胆囊炎患者要注意清淡饮食,千万要少吃油腻食品。




胆囊炎是一种常见疾病,今天就来逐步了解一下,什么是胆囊炎。

胆囊的位置及功能:

胆囊位于右上腹,肝的胆囊窝内。具有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌粘液(保护胆囊内壁用的)、排出胆汁(使胆囊内储存的胆汁通过收缩排入十二指肠)。胆囊本身并不分泌胆汁,只是胆汁的搬运工。

胆囊炎病因:

各种原因造成的胆囊管梗阻、扭转、狭窄、胆囊壁肥厚或萎缩等因素使胆囊内胆汁淤积,胆囊压力增大。

什么是胆囊炎?

因胆囊受到淤积胆汁、蛔虫、胆道压力增高、细菌感染等因素的刺激而出现胆囊痉挛、缺血、坏疽、穿孔等炎症的表现。按发病的缓急可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

临床症状主要为:

慢性胆囊炎:

发作时会出现上腹部不适、轻微腹胀、反酸、右肩部不适,而缓解后可能无症状。

急性胆囊炎:

体温升高、恶心、呕吐、腹胀、右肋弓下顿痛、有时可伴间背部疼痛,少部分患者会出现黄疸。

胆囊炎可能引发的疾病:

心脏病(胆心反射)、胰腺炎(胆源性)、消化系统疾病(腹胀、腹泻)、胆囊息肉、麻痹性肠梗阻(炎症刺激)等。

年终岁尾,辞旧迎新。饮食时间不规律、暴饮暴食都可能诱发胆囊炎。管住嘴会使你离胆囊炎更远。花生米、鸡蛋黄、动物内脏等一定要控制。

身体不适要及时到正规的医院就医。欢迎大家在评论区留言、指正。




胆囊炎是胆汁淤滞、黏膜损伤和细菌感染以及化学刺激、胰液反流引起的急性炎症。主要致病菌是大肠杆菌、厌氧菌等,轻者为急性单纯性胆囊炎表现,重者可致胆囊坏疽或穿孔,引起严重的胆汁性腹膜炎。80%以上病人合并有胆囊结石。【诊断提示】(1)常因进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛阵发性加重,常向右肩右背放射,伴有发热、恶心、呕吐等。(2)右上腹肌紧张、压痛、反跳痛,可触及肿大胆囊或边界不清的肿块,胆囊压痛(Murphy)征阳性。(3)B超CT、ECT、MRT检查,对本病诊断有价值。(4)实验室检查白细胞,中粒性细胞显著升高,老年人可不升高。【治疗措施】1.非手术治疗:适合非结石胆囊炎,包括禁食、补液、解痉止痛、全身联合应用有效抗生素,多数患者能得到缓解。2.手术治疗:如化脓性胆囊炎或疑有穿孔或合并结石时,早期行胆囊切除术。




急性胆囊炎怎么治疗呢?很多人都有这个疑问。我们ICU会有很多严重胆囊炎的病人,尤其是一些手术后的病人。下面我为大家讲解急性胆囊炎的治疗方法。

首先大家要知道,如果明确是结石引起的急性胆囊炎,那么病人最终还是需要手术切除胆囊的,因为结石一旦出现在胆囊,是不大可能会自己消失的,除非我们把胆囊摘掉。但是在急性胆囊炎发病期间,可以先药物保守治疗,等炎症过后,病情稳定了,再择期手术切掉胆囊,这是最安全的做法。一般不会直接在急性期就手术,因为急性期炎症水肿厉害,手术可能不会很顺利。但如果病情很重,药物保守治疗效果不好,该紧急手术还是要紧急手术。

1.保守治疗:包括禁食、补液、营养支持、补充维生素、抗感染、解痉止痛、消炎利胆等等治疗。大多数病人经过上述保守治疗都能控制病情,等病情稳定后,以后再择期手术切掉胆囊。这招叫做“放一放、缓一缓”。但是如果保守治疗期间,病情加重,那就应该及时进行手术,切掉胆囊,因为这时候可能发生了胆囊坏疽、穿孔,不得不手术。

2.手术治疗:如果是急性期手术,那么尽可能简单、有效,什么情况下考虑手术呢?

(1)发病48-72小时内;

(2)保守治疗效果不好,而且持续加重、恶化

(3)有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性梗阻性胆管炎、急性坏死性胰腺炎时

怎么做手术呢?一般是直接腹腔镜下切掉胆囊。如果胆囊切除困难,那就保留部分胆囊床,切掉其他部位。

也有微创手术,那就是在超声引导下经皮经肝穿刺胆囊引流术,把胆汁引流出来,减低胆囊内压力,可以缓解病情,等到过了急性期,再择期手术。这个治疗方法适用于病情危重又没办法做手术的化脓性胆囊炎病人。

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页面更新:2024-04-12

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