什么是痛风？

感谢网友提问！

在今日头条里回答了一些关于“痛风”方面的问题，发现阅读量比较高，可见读者朋友们对“痛风”有了解一下的需求。“什么是痛风”这个问题，作为从事颈肩腰腿痛十余年的中医针灸医师，结合个人体会，补充一下。

痛风

1、痛风的形成

痛风是由于嘌呤代谢紊乱或/和尿酸排泄障碍，导致血中尿酸过高形成尿酸盐沉积在关节和周围组织引起相关的关节病。嘌呤的最终代谢产物是尿酸，尿酸与血液中的钠、磷、钙等反应形成尿酸盐。去医院看关节痛，疑似有痛风，查个“血尿酸”就是这个原因。如果确诊是“痛风”，还应区别一下原发还是继发。原发痛风是先天性嘌呤代谢紊乱或（和）尿酸排泄障碍，也就是多半是娘胎里带来的缺陷问题；继发是继发于其他原因而发生，比如：骨髓病、肾脏病长期服药等。

gout

2、痛风的饮食

“嘌呤”“尿酸”，可见嘌呤高的食物吃了易痛风。嘌呤高食物有：海鲜、肉类、动物内脏、禽类，所以平时爱吃飞禽走兽、大鱼大肉的人群是痛风的高危人群。患有骨髓病、肾脏病长期服药，也要注意痛风发作的高风险。此外，啤酒中还有两个犯罪分子“鸟苷酸”和“乙醇”。鸟苷酸在人体代谢后会产生嘌呤，嘌呤氧化又形成了尿酸；乙醇可促进乳酸合成，乳酸量一多，和血尿酸在一起，这两个酸从肾脏中排出就有了竞争关系，一旦乳酸的增多就会造成血尿酸排出的减少，于是血尿酸升高。

饮食

综上可知，尿酸高会形成尿酸盐结晶沉积在关节引起关节痛，所以嘌呤高的食物吃多了，罹患痛风的风险就很高。如已经确诊为痛风，可前往医院免疫风湿科、内分泌科进行专业治疗，该止痛止痛，该降尿酸降尿酸，对症处理。

祝早日康复！

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今天跟大家分享一下痛风怎样用中医来调理

这是我接诊的一个患者，男性，46岁，得痛风已经6、7年了，前几年只是尿酸略高些，没什么明显症状，也没在意。来诊前因为左侧脚的大脚趾红肿、热痛，痛的越来越厉害，到医院检查尿酸也500多，医生给他开了秋水仙碱和止痛药治疗，但是用了一周效果也不明显，还是疼的很厉害，于是来找我用中医给他整体调理一下。

主要症状：左侧脚的大脚趾肿、痛，特别是晚上疼痛加重。白天走路不敢走快，大脚趾不敢使劲，慢走，大脚趾得轻轻着地，另外，他还有腰脱，腰痛带着右侧大腿麻，膝关节也痛，以前有过运动外伤史。其它的饮食、大小便都还正常，舌脉是舌边红，脉浮紧。

治疗：活血通络，祛风湿，止痹痛

方药：蠲痹汤合四妙散加减

羌活、防风、当归、白芍、黄芪、姜黄

黄柏、牛膝、薏苡仁、苍术

另外，我又加了泽泻、车前子，以加强利尿排毒，

加了威灵仙、秦艽，土茯苓等，这些是现代药理研究具有降尿酸作用的常用中药。

这个患者服药两周后大脚趾肿痛及腰、膝疼痛的症状都明显缓解了，我在原方的基础上又加减巩固治疗了一周，基本就都好了。

现在随着人们生活水平的提高，像高血压、高血脂、高血糖，现在患这三高证的人真是越来越多了，而继这三高之后，又出现了第四高，得了痛风一定要忌口：少吃含嘌呤高的食物，像动物的内脏，海鲜、菌汤、火锅等等。为了我们的健康，要科学合理地安排我们的饮食起居。

痛风这个词汇其实带有中医的味道，中医认为风是一种邪，能让人致病，比如中风。其实痛风指的是痛风性关节炎，通俗地讲，这种关节炎好像是感染风邪一样，发作时非常剧痛，所以称之为痛风。

为什么会有痛风呢？

现代医学已经研究明白了。原来是人体内嘌呤会代谢产生尿酸，如果嘌呤够多，那么尿酸也会多，过多的尿酸超出了血液的溶解度，就会析出尿酸结晶，这些尿酸结晶有可能沉积在关节周围，导致关节炎症，常见的关节比如是足趾关节，或者膝关节等等。

一旦发生关节炎症，就会有明显的红肿热痛，所以有时候你会发现一个痛风的病人捂着大脚趾来医院，一打开来看，整个大脚趾肿的跟面包似的，又红又痛，苦不堪言。

这时候可以用抗炎镇痛药来治疗痛风，比如用对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等等，也可以用口服激素，比如泼尼松。或者是经典药物秋水仙碱。这些药物都能在痛风发作的急性期缓解症状，减轻疼痛。

但要治疗痛风，归根结底还是要降低血中尿酸浓度，这很容易理解。所以痛风的患者平时要坚持吃降低尿酸的药物，比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等等，这些药物有些能增加尿酸的排泄，有些能减少尿酸的合成，反正就是能降低血液中尿酸的水平，预防痛风的发生。

除了药物治疗，痛风患者必须在生活饮食中有所注意，不要吃高嘌呤食物，比如不要吃动物内脏、火锅汤、肉汤、龙虾、贝类、牡蛎等等嘌呤高的食物，应该多吃新鲜蔬菜、水果、米饭等等低嘌呤食物，部分鱼类、肉类属于中等嘌呤含量的，可以适量吃。然后要增强体育锻炼，也有助于降低血尿酸水平。

痛风如果不处理好，以后可能导致尿酸结晶沉积在肾脏里面，那就麻烦了，会导致痛风性肾病，严重的可以导致肾功能衰竭、尿毒症，要长期做血液透析的。所以，预防为主。

目前痛风和高尿酸血症的发病率居高不下，我在科普写作过程中感觉关注痛风和高尿酸血症的朋友越来越多，那么到底什么是痛风呢，今天来讲解其定义和危害。

什么是痛风？

痛风是代谢性风湿病的一种，是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，它的发病与体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症密切相关。尿酸盐沉积于关节中形成痛风石，常见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节，多关节受累，表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织纤维化和变性，严重时患处皮肤发亮、菲薄，破溃可有白色豆渣样物质排出。

痛风的危害

痛风的危害性很大，首先受累的就是关节。一旦痛风石形成，不容易消除，且容易反复急性发作，表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，临床上因长年痛风导致关节破坏变形而致残的患者不在少数。其次是肾功能损害，痛风引起的肾功能损害主要为痛风性肾病和尿酸性肾石病两方面，痛风性肾病早期可有间歇性蛋白尿，晚期可发生肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高。而约10%～25%的痛风患者肾有尿酸结石，呈泥沙样，结石较大的可发生肾绞痛、血尿，还可能引起肾积水、肾盂肾炎等。再者，痛风常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

随着生活水平的提高，每日大量的饮酒和暴饮暴食。痛风患者日益增多。常常表现在关节疼痛，痛风石，肾病等。

痛风常常表现为:

第一，无症状期，血尿酸增高为主，有些甚至终身没有症状，但是随着血尿酸的增高，出现症状的可能性也就越大。

第二，关节炎期，关节疼痛，往往在午夜发病，疼痛剧烈，以跖趾关节最为常见。其次足背，踝关节，膝关节，腕关节，手指，肘关节。

第三，慢性痛风石期，长期血尿酸升高形成痛风石。

第四，痛风性肾病，比较不容易发现，有很多发现的时候往往病情已经很严重。特别是无症状性长期尿酸升高更让我们轻视了尿酸高对肾脏的危害。

对于痛风我们要控制高尿酸，终止痛风性关节炎发作，防止高尿酸对肾脏的损害和尿酸结石的形成。