关于耳鸣；入睡时耳鸣心气虚，夜间耳鸣心阴虚，傍晚耳鸣肾气虚！

接下来就简要的剖析一下耳鸣的成因，以及找到问题的根由。

有一种非常奇怪的耳鸣，就是在晚上睡觉的时候发作。躺下后，会听到耳内嗡嗡作响，而且和心脏跳动的节奏相应和。越是入夜，越是清晰，因此，会严重影响到睡眠。同时，可能在平时感觉乏力，心慌、胸闷，容易出汗等等。

这种情况，就是比较典型的心气虚导致的耳鸣。心，开窍于舌，同时又寄窍于耳。就是说，我们的耳朵要想很好的听到声音，要靠心气、心神来供养。心气不足，心神不主于耳，那我们就可能耳鸣。所以在这个时候，我们就要补益心气了。就比如古方中的《养心汤》。

还有一种耳鸣，是在夜晚发作的。一到入夜就会耳鸣。而且，这类人容易晚上并发失眠，在失眠的时候，耳鸣愈发明显，同时可能伴随焦虑、烦躁，舌边、舌尖红，记忆力减退等现象。

这种情况，就是比较典型的心阴虚导致的耳鸣了。到了晚上，阴分当令，阴气所应该发挥的作用，就会体现出来。而阴虚的人，阴不足的问题，也就随之体现得愈发明显了，除了耳鸣，还可能有盗汗、心烦、手脚发热等等。心阴不足，不能濡养耳窍，我们就会耳鸣。这个时候，就需要滋补心阴。比如《天王补心丹》等。

另外还有一种耳鸣，就是在傍晚入暮的时候出现，因为到了傍晚，阳气衰微，阴气渐生。肾中阳气不能濡养耳窍，所以耳鸣发作，这种耳鸣的发生，是渐进式的，随着年龄的增长，肾气的不断衰减而加重。到了一定时候，就会引发肾中阴阳两虚的局面，就是在耳鸣的同时，还会出现阴虚火旺的一些现象，比如午后潮热、夜间盗汗、五心烦热等等。

总的来说，耳鸣的症状，多种多样，这上面的三种只是相对比较常见以及很好区分，自然不能涵盖全貌。只是供大家参考借鉴。

耳鸣是患者在耳部或头内感觉到的一种声音，这种声音的产生是因为人体内耳的毛细胞损伤导致了大脑的神经元异常放电而引起的。双侧耳鸣最常见的因素是噪音性引起，比如经常去KTV、长时间戴耳机、或者在嘈杂的工厂长期工作等。

噪声性耳聋系由于听觉长期遭受噪声影响，而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。人类的耳朵可以听见频率为20-20000HZ的声音，人耳最敏感的频率段在1000-3000HZ之间，日常交流时的频率略低，而噪音性耳聋往往首先造成的是4000HZ处的听力损伤，因此对日常的交流没有较大影响。一般来说，耳鸣也是鼻咽癌早期出现的警惕信号之一。但是这种耳鸣有其自身的特点。这类耳鸣的频率比较低，多数以“嗡嗡”、“气过水音”为主，还伴有闷塞感，就像耳朵进水似的，听力也有所下降，多为分泌性中耳炎表现。如果患者出现以上症状，而且出现回吸涕血，这时多要高度怀疑鼻咽癌，建议尽快检查确诊，以免贻误诊治，错过最佳治疗时机。到医院可做两项检查确诊：抽血查EB病毒是否呈阳性，若结果呈阳性，再到耳鼻喉科行纤维鼻咽镜以及病理活检，这是确诊鼻咽癌的“金标准”。只有充分的了解耳鸣，你才会合理的对待他，合理的配合医生来处置它。

中医上知道的耳鸣，大致原因可以归结为3种：
1.肾虚引起的耳鸣，
2.肝火太盛引起的耳鸣，
3.还有脾胃虚弱引起的耳鸣。

引起耳鸣这3种原因：
1、从中医角度讲，肾开窍于耳，所以耳鸣，一般考虑是肾虚导致的。
肾虚又可以分为肾阴虚与肾阳虚，二者的共同点是，都有腰膝酸软或者腰疼等，不同的是，肾阴虚，还会有盗汗，口干口苦等，而肾阳虚，则会有怕冷，四肢发凉，后背怕冷等症状。
肾虚产生的耳鸣，它的具体表现是：如果耳边是蝉鸣样声音，时刻都有，而且晚上更加明显，也有心烦、失眠、头晕目眩、腰膝酸软等全身症状，这种就是肾虚引起的耳鸣。

2、脾胃虚弱也可引起耳鸣：在中医经典《黄帝内经》里面，就认为耳鸣与脾胃有关系，内经认为九窍的问题，皆肠胃之所生，所以，我觉得脾胃虚弱是一个非常重要的耳鸣的诱因，如果耳鸣时轻时重，四肢困倦，吃的少，昏昏沉沉，大便时塘，这种耳鸣一般是脾胃虚弱引起的。

3、肝火炽盛引起的耳鸣：我们的身体，与情绪的关系密切，很多人的耳鸣，除了正气不足，有很多人是因为生气而导致肝气不舒的情况，从而引发了耳鸣，这种耳鸣一般向潮声，还有风雷声，如果有耳胀，头痛、眩晕、目红面赤，烦躁易怒，夜，口苦咽干等症状。

4、心火旺盛也会引起耳鸣：这种情况，其实与前面的是一个原因，都是情绪不佳，生气而来的，但是心火旺盛，往往与肾阴不足同时出现，所以，耳鸣最重要的出现原因，主要是脾胃受伤，上火生气，肾气不足这三个原因，而这些原因不会一个个单独出现，它们往往是混合在一起出现的，互为因果，那么既然知道了这些原因，很多人会说，那已经有耳鸣的症状了，应该怎么办？中医讲究养生，耳朵也一样可以保养。

耳鸣一定会耳聋吗？

主讲人：安徽省立医院耳科（亚专科）主任 孙家强耳聋是一种常见疾病，对患者危害较大，会直接影响其生活、工作和学习。保护好听力，需要知道以下常识。

耳鸣一定会耳聋吗？

“鸣久必聋”这种说法不具有科学性。因为，导致耳鸣的病因很多，除了耳部，也有全身疾病，如心血管疾病、糖尿病、脑外伤，而它们导致的耳鸣多是人体机能出现问题，并不是耳朵问题，所以不能说耳鸣一定会导致耳聋。

如何预防耳聋？

1.如果家族中有耳聋成员，要引起重视，可进行耳聋基因诊断，确诊是否为遗传性耳聋，从而采取措施避免其他成员出现耳聋。

2.孕早期应加强营养、减少感染，孕期尽量避免用耳毒性药物，高危孕妇需加强自身及胎儿监测，以免新生儿发生听力障碍。

3.积极防治中耳炎。防止污水、异物进入外耳道，不随意掏耳朵，注意耳部卫生。

4.尽量远离噪声或减少噪声暴露时间，预防噪声性耳聋。

5.老人应建立健康饮食、生活习惯，积极治疗高血压、糖尿病等慢性病，预防老年性耳聋。

6.谨慎使用耳毒性药物，预防药物性耳聋。▲（本讲座由本报特约记者叶俊华、方萍整理）

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我国大概有1.3亿以上的耳鸣患者，发病率非常高。出现耳鸣，大部分人会认为是上火或者疲劳引起的，但其实，它也可能是一些疾病的早期信号。

耳鸣的音量一般在5~15分贝左右，很容易被外界噪声掩盖，所以大部分人白天觉得没事，一到夜深人静之时，耳鸣就会显得特别聒噪。

如何判断自己是否得了耳鸣呢？耳鸣症状自测的方法如下：

①耳朵“嗡嗡响”超过三天；

②耳内有跟心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声、蝉鸣声等；

③耳内有一种连续而稳定的噪音；

④耳鸣的同时伴有耳痒、耳痛、蚁爬感或耳闷耳堵塞感；

⑤发作性眩晕，伴有恶心、呕吐、耳闷胀感或压迫感等，单侧性听力下降；

⑥听力感越来越差，若水进入外耳道后，症状加重，并造成耳痛；

⑦头痛，常常感到烦燥不安，影响工作和睡眠，非常痛苦；

⑧双耳听力慢慢减退，伴有眩晕、两耳重听如聋，午后、夜间症状更明显。

如果出现了以上症状中的一种或者几种，并且持续一段时间了，那么应该尽早去医院检查，采取相应的治疗方案。

耳鸣怎么治疗？

耳鸣由很多原因可以引起，不同疾病引起的耳鸣，治疗方法也不相同。耳鸣有仅能被患者自己感觉到，而不被检查者所听到的主观性耳鸣，也有患者及检查者，都可听到耳鸣声音的客观性耳鸣。如果是单侧耳鸣，大多为耳部本身疾病所导致，以主观性耳鸣多见。耳传导、感音和听神经系统的很多疾病，都可以引起耳鸣，如外耳道胆脂瘤、耵聍、异物等引起的耳鸣，取出胆脂瘤、耵聍或异物，耳鸣立刻消失。如是分泌性中耳炎引起的耳鸣，可通过鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管，缓解或消除耳鸣。如是急、慢性中耳炎引起，需用敏感抗生素进行治疗。如是感音神经性耳鸣，需用营养神经、扩张血管药物治疗。具体的治疗方法，需到耳鼻咽喉科就诊检查。