宝宝维生素D和钙需要补充到什么时候？微量元素有必要补充吗？

宝宝维生素D一般从出生十五天开始补充400IU，一直建议补充到两岁，两岁以后补充维生素D的最有效方式是日晒，经皮肤产生的维生素D3。在春秋夏阳光充足的时候，皮肤暴露十到十五分钟就能满足儿童的需要，温馨提示：不建议隔着玻璃晒太阳！

如果冬季或者雾霾天日晒不能保证的情况下还是建议可以补充400IU维生素D，以及富含维生素D的食物，如深海鱼类、动物内脏、蛋黄等，但是总量也较少，不能满足日常需要量，所以最有效的方式还是日晒和补充剂。

需要注意的是宝宝不需要补钙和微量元素，食物中钙的来源很丰富，如奶及奶制品，海产品，豆制品，深色蔬菜及坚果类。保证宝宝奶的摄入量及食物种类多样化就能保证宝宝钙的需要量和各种微量元素的需要。

总算熬到孩子会走、能跑能跳了，可是担心的事情一点都没少，担心他吃不饱、睡不好、不长个；担心他交不到朋友、被别的小朋友欺负。

在这么多的担心中，有一个是几乎所有家长都非常在意的，那就是“营养剂的补充”。

今天我们就来说说钙、铁、锌、维生素……哪些不用补，哪些营养剂必要补。也希望你看完这篇文章后，对你在照顾孩子过程中能够有一些帮助。

需要说在前面的是，下面所列举的是大家相对比较熟悉的一些营养补充剂，所有的“推荐”与“不推荐”仅仅是针对正常健康的孩子，如果孩子存在某些疾病，医生建议补充相应的营养剂，家长也要严格按照医嘱给孩子进行补充。

钙：不建议

正常来说，如果孩子每天能够摄入足够的奶量，而且辅食或正餐也吃得很好，这些食物中的钙含量就足以满足孩子生长发育所需，无需再额外补钙。

♥《中国居民膳食指南（2016）》指出：13~24月龄幼儿每天奶量约为500ml；2~5岁儿童建议每天饮奶300~400ml。

可是，有的父母会说，我家孩子现在特别不爱喝配方粉，每天连100ml的奶都喝不到，这种情况需要补钙吗？

其实，你可以给孩子尝试喝鲜牛奶，若连鲜牛奶都拒绝，也可以喝酸奶，这样可以在一定程度上弥补奶量上的缺失。

另外，你还要观察孩子的具体状况，如果他辅食或正餐进食量正常、体重也在稳步增长、精神状态也很好，那么也无需额外给孩子补钙。

铁：不建议

同钙一样，如果孩子饮食正常，并且你在孩子的饮食安排中也尽可能多的搭配含铁食物，比如绿叶菜、红肉、豆类等，均衡营养、多样化饮食，完全可以满足孩子对铁的需求，通常也不会出现缺铁情况， 并且，即便孩子存在轻度贫血，一般也不需要补充铁剂，通过食补就可以了。如果缺铁程度已经达到了中度及以上，就需要咨询医生，适当给孩子服用补铁剂来改善他的缺铁情况。

♥目前监测孩子是否缺铁的方法，是采手指血检验血红蛋白的含量：

6岁以下的宝宝，如果血红蛋白含量小于110g/L，就可诊断为贫血。

具体来讲：血红蛋白浓度低于正常参考值但高于90g/L为轻度贫血；

血红蛋白浓度60~90g/L为中度贫血；

血红蛋白浓度30~60g/L为重度贫血；

血红蛋白浓度低于30g/L为极重度贫血。

家长一定要牢记，铁的最好来源，是含铁丰富且容易吸收的食物，而不是含铁的营养品。若家长盲目给孩子补充铁剂，那么很可能会影响孩子正常的进食量，进而影响其他营养素的摄入，这就得不偿失了。

锌：不建议

锌在瘦牛肉、猪肉、鱼、豆类、干果、鸡蛋、牛奶等食材中含量丰富，并且充足的动物蛋白，比如瘦肉、鱼等，还能够提高锌在我们人体内的利用率。因此，如果孩子的日常饮食种类丰富、营养均衡，基本上也不会出现缺锌的情况。

♥孩子缺锌时，通常表现为食欲减退、易出皮疹、情绪不稳定、味觉异常、体重下降，甚至免疫功能受到影响。

但是，如果孩子确实出现了明显的疑似缺锌的表现，家长仍旧有必要带孩子就医，来确定是否真的缺锌，如果是，需要按照医生的建议，额外给孩子补充一些补锌剂。

不过，要注意，其他微量元素，比如钙、铁等的过量摄入，也会影响人体对锌的吸收。这就提醒大家，千万不要擅自给孩子补充任何微量元素等营养剂，很可能会给孩子的身体带来一定程度的负面影响。

DHA：不建议

很多家长认为，DHA补得越多，孩子就会越聪明。

可事实上，DHA真没这么“神奇”，它只是一种脂肪。虽然我们人体不能产生这种脂肪，但对它的需求量也不是很高，而且很多时候，大家过多给孩子补充DHA，并不会达到你想要的效果，因为多出来的部分仅仅会被当做脂肪消耗掉而已，如果长期大量的补充DHA，也会加重肾脏的代谢负担，反而不利于健康。

那么，不补充DHA制剂，孩子可以从哪里获得充足的DHA呢？

对于还在吃母乳或配方粉的孩子，如果每天能够吃充足的母乳或含有DHA的配方粉，以及营养丰富的辅食，就不需要再额外补充DHA了；

对于不再吃母乳或配方粉的孩子，如果每周能够吃2~3次鱼，每天能吃1个鸡蛋，也不需要额外补充DHA。

但是，对于不爱吃鱼的挑食孩子，或者家长担心深海鱼里重金属含量高而不敢让孩子吃，这时就需要通过添加DHA制剂来满足孩子对DHA的需求了。

至于DHA制剂的选择，我们建议首选藻油DHA制剂，因为相对鱼油DHA来说，藻油DHA优势明显：纯天然、植物性、抗氧化能力强、DHA含量高等等。

不过要提醒大家，在添加DHA制剂上，还是最应该遵守的原则就是听医生的医嘱，尤其是添加量的把握上。

维生素D：建议

维生素D，大家都很熟悉了，它在人体内的实际含量虽少，但作用很大，它能够使钙元素通过血液到达并沉积在骨骼内，促进骨骼的生长。如果孩子的维生素D摄入不足，最直接的影响就是无法使充足的钙进入骨骼，从而导致佝偻病等疾病。可是，维生素D在母乳和日常饮食中的含量都很少，晒太阳虽然能获得维生素D，但获取量依然微乎其微，因此，即便宝宝已经添加了辅食，仍旧需要额外补充维生素D。♥1岁以上的孩子，每天需要额外补充600国际单位的维生素D。

如果孩子还在喝配方粉，大家还需要根据配方粉中的维生素D含量，来计算需要额外补充的量。

郑重提醒：

维生素D补充剂有两种剂量单位，即微克（μg）和国际单位（IU）：1微克=40国际单位。

大家在给孩子补充时，一定要谨慎，切勿过量，造成孩子维生素D中毒等严重后果。

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作者：沈婷婷（解放军第309医院营养科营养师）

审核：左小霞（解放军第309医院营养科主任，《中国临床营养网》专家顾问）

宝宝维生素D一般从出生十五天开始补充400IU，一直建议补充到两岁，两岁以后补充维生素D的最有效方式是日晒，经皮肤产生的维生素D3。在春秋夏阳光充足的时候，皮肤暴露十到十五分钟就能满足儿童的需要，温馨提示：不建议隔着玻璃晒太阳！

如果冬季或者雾霾天日晒不能保证的情况下还是建议可以补充400IU维生素D，以及富含维生素D的食物，如深海鱼类、动物内脏、蛋黄等，但是总量也较少，不能满足日常需要量，所以最有效的方式还是日晒和补充剂。

需要注意的是宝宝不需要补钙和微量元素，食物中钙的来源很丰富，如奶及奶制品，海产品，豆制品，深色蔬菜及坚果类。保证宝宝奶的摄入量及食物种类多样化就能保证宝宝钙的需要量和各种微量元素的需要。

很多家长在婴幼儿在补钙上存在着误区，认为孩子只要一出生都应该补钙，尤其通常新生儿出院时一般医院就会直接给爸爸妈妈开上两盒伊可欣和乳钙，美其名曰是补钙，预防佝偻病，但事实并不是所有的宝宝都需要补钙。

新生儿每日需要摄入的钙元素约为300mg,对于母乳喂养的宝宝，只要母亲不缺钙，宝宝每日进食正常，暂时就不需要额外补钙；而人工喂养的宝宝因为对牛奶钙的吸收率低，所以通常医生会建议父母在宝宝出生半个月左右可以食用鱼肝油或AD滴剂，以促进钙吸收。

但是很少有医生会告诉新手爸妈维生素AD如果补过量反而会中毒，其实更安全低成本的做法就是保证宝宝每天能晒太阳2小时以上，就根本不需要补充维生素AD。当初我家小女儿就是出生后一粒乳钙和一粒伊可欣我都没有给她吃过，但是只要天气好，我就会保证让她晒太阳超过两个小时。所以孩子从来没有却过钙，身体各方面的素质也都很好，很少生病。

当然如果父母觉得一定要吃维生素AD才放心，那也一定要在合理用量之内。建议足月宝宝生后2周开始每日400U/d至2岁，早产儿、低出生体重儿、双胎或多胎生后可立即补充800-1000U/d，3个月后改为400U/d。

另外，对于没有明显缺钙症状的孩子过早过量补钙，不但不会让宝宝变得更健康更高大，反而还会造成很多不良反应。尤其是导致前囟门早合，会影响孩子大脑发育，另外会造成肾负担过重，引起肾结石等问题。

对于其它微量元素，也需要医生诊断确诊方可补充，而且即便是有所缺乏，对于大部分孩子来说症状轻微的无需药补，可以通过日常饮食上多摄入携带各种微量元素丰富的食物，不挑食、不偏食，一般不会有微量元素缺乏的问题。

维生素D可以补，钙、铁、锌不建议补！

维生素D能促进钙的吸收，对宝宝的成长发育有着很重要的作用，所以，中华医学会儿科学分会推荐：婴儿生后两周至2 岁摄入维生素D 400 IU/d（10 μg/d，维生素D 1 μg = 40 IU）。

是的，在宝宝2岁之内，都要单独来补充维生素D。

补充维生素D时，尽量采用制剂的方式，不建议用晒太阳的方式来补充维生素 D ，因为宝宝皮肤比较娇嫩，过度的紫外线辐射，会对宝宝的皮肤产生危害。

是不是也有这样的疑问补充了维生素D，还用补钙吗？

通常情况下，无论孩子在哪个年龄段，只要孩子的食物中有足够的奶，宝宝钙的摄入量就不会少，若补充了维生素 D ，宝宝就不会缺钙。

所以，补充了维生素D就不用再单独额外补钙了。

除了钙和维生素D还有的妈妈也犹豫，要不要补充宝宝身体内的微量元素，

我的建议是，不盲目给孩子补充微量元素，补充过量，不仅影响了孩子的正常吸收，还会加重孩子肝肾负担，反而影响了孩子的身体健康。

若孩子体内确实缺少微量元素，建议遵循医嘱，这样才能保证孩子的身体健康哦！

Hi，我是孩子王首席育儿顾问，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！