之前遇到过一位偏头疼的患者，不管是熬夜还是生气，又或者受了风寒，偏头痛都会发作，而且一紧一紧的，像紧箍咒一样，疼得很。

其实在中医看来，这就是肝出问题了。

很多人疑惑肝和头疼有什么关系？

我们的人体中，肝胆两个脏器就如同双生，肝有问题，胆会跟着配合。而人体经络之一的足少阳胆经，其循经路线正好穿过头部，处于偏头疼位置。

瘀则痛，肝胆气血郁滞，胆经穿过的头部自然就会经常疼痛，尤其熬夜伤肝、生气导致肝郁，甚至受风寒导致气滞，会加剧瘀的情况，疼痛也会愈加严重。

辨证后，我给患者开方：白芍、川芎、柴胡、白芥子、香附、甘草、白芷。

川芎——治头痛专用药，和白芍同用，有平肝柔肝的作用，可以助肝气升发生肝血

柴胡、香附——开郁消滞气，疏通瘀滞之处

白芷——发散药，对于头痛重的情况，有明显的发散效果，缓解头疼

方子使用两剂后，患者偏头痛基本就缓解了，之后我将方子进行加减化裁，善后调理。随访两年，患者的偏头疼未曾复发。

谢谢邀请：我觉得这个问题提的非常好，因为其实生活中很多人都有偏头痛，但是没有引起大家足够的重视。其实偏头痛非常麻烦和痛苦。

1、首先我们看看概念：它是一种原发性头疼，表现出发作性、偏侧（当然也有很多人是双侧头疼）、中重度、搏动样的头疼。偏头痛发作时间一般持续4小时到72小时，可伴有呕吐、恶心。周围环境的异常如强光、噪音都可以诱发或者加剧偏头痛症状。总结一句话，他是一种慢性神经血管病变。

2、病因：这个

3、临床表现：女性是男性发病率的3倍左右，①无先兆性偏头痛占80%左右吧，表现为反复发作的一侧或者双侧额、颞叶头疼，呈现搏动性（就是你自己能感觉到跳动感），伴有恶心、呕吐等前面所说的各种不舒服。②有先兆偏头痛：就是发病以前有疲劳、注意力不集中、打哈欠的症状，最常见的就是发病前出现视物模糊、暗点、闪光等③视网膜性偏头痛：这是一种反复发作完全可逆的单眼视觉障碍性头疼。上面说的是最主要的分类，还有其他少见的暂且不说了。

4、偏头痛诊断：

这个图表说的非常复杂，其实咧，小李前面说的内容基本上已经说的很通俗易懂了，其实偏头痛临床诊断并不是很困难。

5、危害：首先影响日常生活（你懂的），心脑血管疾病发病率远远高于正常人；失眠；精神障碍（焦虑、抑郁），内分泌紊乱、老年痴呆等等。

6、治疗：

①老生长提但是非常重要一点就是养成良好的生活习惯（这个大家都懂得），放松自我，不要太大压力等等。

②药物治疗：这个是重点：最特异性的药物就是双氢麦角胺片和舒马曲普坦片。非特异性的止痛药：乐松等等（这个好买）

③其他治疗：中医、中药调理往往可以收到意料之外的效果（这里就不方便讲了，大家可以到正规中医院开）。

先确诊，偏头痛可不是一侧头痛就是偏头痛。偏头痛可不会天天发作，当然我们称呼它为偏头痛也可以。但你这个情况可能是神经病变导致每天疼痛，也是慢性疼痛。有吃过什么药物吗？

我们来假设你没有尝试过一些预防性用药，那么你可以选用以下几款药物：

氟桂利嗪：每天服用10mg，这个药物首先肯定的是有效的，你放心服用。如果服用4周以上，一点缓解的程度都没有，就停掉。常见的不良反应就是嗜睡、体重增加 ;不常见的就是抑郁如果是抑郁症患者，那是不可以服用的。大家大家总喜欢拿个例说事，这个不作解释。

丙戎酸/托吡酯：前者的禁忌症是肝病，后者是对磺胺过敏者都不能服用。这两种药物需要服用4周以上才能确定它们是否有效。

美托洛尔/普萘洛尔：前者不良反应有心动过缓、低血压、嗜睡、无力、运动耐量降低 ;后者的话，较少见失眠、噩梦、阳痿、抑郁、低血糖，对男性患者可能有点可怕，不过男性偏头痛也少，实在不行就止痛药硬抗吧。这两种药物有共同的禁忌症哮喘、心衰、房室传导阻滞、心动过缓 ; 慎用于使用 胰岛素或降糖药者

阿米替林/文拉法辛：阿米替林在感觉神经元离子通道中具有阻断作用，为其在偏头痛中的应用提供了更为合理的理论依据，阿米替林尤其适用于合并有紧张型头痛或抑郁状态的患者，主要不良反应为镇静。文拉法辛疗效与阿米替林类似，但不良反应更少。这两款药物呢，主要还是女性患者服用的多一些。

说完西医文化，我再说下其他诸如中医针灸疗法

中医治疗（中药、针灸、推拿）偏头痛属于中医“头风”、“脑风”等范畴，中医药治疗偏头痛已有几千年历史，积累了不少临床经验。

长期以来，中药治疗偏头痛的安全性已经得到了广泛地认同，针对疗效的随机对照研究也有所开展，如都梁软胶囊 ，一项 Meta 分析表明头痛宁可以有效治疗偏头痛，比西药单纯治疗效果好，与西药合用可能取得更好的效果。

针灸治疗偏头痛，一般应在疼痛发作之初、痛势未甚时及时治疗，效果往往更佳。对反复发作的患者应根据病

情制订治疗计划 , 按疗程治疗。推拿对偏头痛有一定疗效。头面部和颈项部的不同穴位推拿按摩常常可以缓解疼痛。

最后呢，如果还不行，那你得考虑下手术治疗偏头痛了。这就是最后的办法了，但还是建议先考虑其他疗法。实在无效的情况下，考虑手术治疗。我通过手术确实帮助到了很多患者。

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谢请，治疗各种头痛，偏正头痛，三叉神经痛，诸风，火，寒，旡名痛，疱疹性引起头痛，脑血管神经性头疼，去头面之风止阳明头痛，开头角，助元阳之气而止痛，温中而健脾胃，上行而走表，走里人肾而引火归源，对于各种引起的头痛服用中草药1一2个疗程就可以治愈和康复的。

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我给大家分享两个小妙招可以迅速缓解偏头痛

1、重按揉手三里穴，可以有效缓解疼痛。如果左边头疼痛，按右边，右边头痛按左边。

2、用棉球蘸白萝卜汁塞鼻孔，右边头痛，塞左边鼻孔。反之，塞右边鼻孔。

偏头痛病因复杂，如果不能有效缓解，尽快去医院明确病因。

希望能帮助到你。

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