自闭症是什么？

我们知道，自闭症本身不是一种疾病，而是一种发育障碍，它并不像先天性缺陷或疾病那样在孩子出生之前或出生时就表现出来。大多数儿童都是到达一定年龄的时候才明显地表现出自闭症症状。

其实，孩子的发育是否正常是很容易发现的，当孩子在不同阶段表现出明显落后或异于常人的时候，就应该引起家长们的重视。

首先，2岁半到3岁左右的孩子确定为自闭症的诊断还是相对可靠的，而更早期的诊断往往存在不确定性。但是不能等到孩子年龄大了症状明显了再进行干预治疗，研究表明，早期干预可以事半功倍。

其次，自闭症的早期症状常常不会是特别异常的行为，而是正常发育的缺失或落后。父母们一定要注意掌握孩子成长的阶段性能力是否已经达成，虽然说每个孩子的成长过程有个体差异，有些孩子一岁会说话，有些孩子一岁半会说话，但是这些差异都是在完全可以接受的范围内的。一旦发现能力落后太多或者能力明显倒退，则表明孩子的发育存在迟缓或异常了。

再次，孩子在2岁以内的发育过程中一定会出现一些自闭症的早期预警信息。比如半岁左右还没有出现快乐或与人亲近的表情；10个月了仍然没有对声音或父母的表情有互动或回应；一岁的时候仍然没有咿呀学语的表现；一岁半仍然没有任何语言；2岁的时候仍然不能说出有意义的词组等。

最后，对于2岁以上孩子来说，可以通过一些简易的现象进行自闭症的筛查。父母可以结合以下几个方面自行进行个体的初步评估：

1、孩子会不会玩躲猫猫吗？和父母一起玩过吗？正常应该是非常喜欢玩，没玩过就是不会。

2、孩子被呼唤名字的时候有反应吗？会回头并应答吗？正常应该有反应，而不是充耳不闻。

3、孩子有需求的时候是用手指吗？正常应该是指向所需的物体，而不是拉着大人去的手去拿。

4、孩子对你说话或回答的时候会看着你的眼睛吗？没有眼神交流或者不直视别人都是有问题。

5、孩子喜欢和别的小朋友一起玩吗？是否对其他孩子产生兴趣可以判断是否有社交欲望。

总之，自闭症的早期发现主要依赖于父母的日常观察和社区儿童保健医的定期体检，一般来说，如果发现孩子同身边其他同龄儿存在不同的话，父母自身对孩子的发育进度感到担心，就不要犹豫和等待，抓紧时间找专科医生进行自闭症筛查评估。

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什么叫自闭症

自闭症又叫孤独症，是一种与遗传相关的，以社会交往障碍、沟通障碍、兴趣狭窄及局限性、刻板性、重复性的行为方式为主要表现的精神发育障碍性疾病。

自闭症病因目前还不清楚，多是遗传和环境因素共同作用的结果。该病多起于3岁之前，以男性多见。治疗多以康复训练和教育为主，药物治疗为辅，早期发现、早期干预是非常重要的。

自闭症患儿除表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式的核心症状，还可伴随情绪及行为的异常、认知发展的不平衡及精神发育迟缓、感觉系统受损等表现。

治疗上以行为干预及教育为主，如行为分析、人际发展关系干预、代谢性沟通、心理咨询等。除此以外可以辅以抗精神病类药物治疗，如利培酮、阿立哌唑等。

如果家中有自闭症患者，应积极到正规医院接受规范化治疗，在遵医嘱的基础上，家人应给予疏导和关爱。

本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核

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自闭症也叫儿童孤独症。美国儿童精神病学家Leo Kanner 在1943年首次报道。孤独症患儿天生不能与周围的人建立正常的情感联系，似乎把自己封闭在了一个与世隔绝的世界里。语言异常或者根本没有语言，不寻求拥抱，对与人际关系的处理非常困难，很少与人目光交流，行为刻板。自闭症的孩子语言障碍、人际交往障碍、狭隘的兴趣和重复刻板行为为其主要表现。也称为kanner三联症。同时孩子可能在智力、感知觉和情绪控制上也会有相应的特征出现。自闭症的孩子更喜欢独自玩耍。他们不愿意也不懂得如何与其他的孩子共同学习和游戏。不能参加合作性的游戏，与父母亲人之间也缺乏安全依恋的关系，缺乏与亲人的目光对视，较少用摇头或者点头来表示拒绝或同意。也很少主动寻求父母们的安慰。对大人发出的指令常常选择性的执行。

自闭症到底是什么原因导致的呢?

遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。2.围生期因素，围生期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。3.免疫系统异常，发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。4.神经内分泌和神经递质，与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统，如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟，松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常，导致5-HT、内啡肽增加，促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。

孤独症的孩子对大多数孩子喜欢的活动或者玩具不感兴趣。但是会对某些特别的物件表示出异常的兴趣。并引发出重复行为和刻板动作。例如:转圈圈，舞动双手、玩弄开关、来回奔跑、反复听一首歌或观看一个节目，特别喜欢某一个圆形的玩具如风扇、车轮等。

对于自闭症，希望更多的家长对自闭症的孩子多一份理解与宽容。关注孩子的特殊能力的培养与转化。采取适当的手段纠正孩子的异常行为。相信有了爱的呵护，自闭症的孩子会逐渐打开自己的心门，融入到这个社会中来，从而创造更多的财富和价值。

你好，我是北京天使儿童医院儿科医生王波，很高兴回答你的问题。

自闭症指，以社会交流障碍、兴趣较狭窄、行为刻板，以及沟通行为较差为主要表现的脑发育疾病，多半在3岁以前发病。

自闭症的孩子不会主动与人交流，家长叫名字的时候不会回应，不会主动与小朋友玩或是被动和其他小朋友玩。

另外，平常的生活中有行为方式奇特的行为，比如在玩玩具的时候，他们玩的方式会很刻板，反复的给玩具排队，或者把车轮转来转去，或者反复的去开门或关门。

总的来说，自闭症是儿童期比较严重的一组脑发育疾病，自闭症的孩子一般在早期的时候主要表现为不主动叫人、不主动和人对视、不会玩过家家的游戏、对声音的反应很差、被叫名字的时候不会回头。

这种情况被好多家长会误认为自己孩子的语言发育不好，或者是不是听力上有问题。

家长你好，我是北京天使儿童医院医生王东记

自闭症又称儿童孤独症，全称是自闭症谱系障碍（ASD）。

自闭症的特征是普遍存在社会交往障碍、言语和非言语交流缺陷、兴趣狭窄和行为刻板等临床表现。

自闭症儿童从婴幼儿时期开始就表露出缺乏社会意识，几乎不理会别人，待人如同待物，很少有眼神交流，语言发育迟缓或不会运用语言进行沟通，行为刻板或异常，兴趣范围狭窄等症状。

自闭症三大主要症状

社会交往障碍：对人淡漠，不感兴趣。听力正常但呼之不应。

交流障碍：难以与人交流沟通。不会说话。也不会用手势等进行有意义的交流。

狭隘兴趣和重复刻板行为：总是重复玩某样东西/做某件事情。行为局限且刻板。

自闭症的早期预警信号

3个月大，不会微笑注视照料者，

6个月大，没有大笑等热情、愉快的表情，对亲人冷淡，没有明显依恋，不会粘人，不会要抱抱，

9个月大时，和大人缺少声音、表情、手势等的互动，

12个月大时，不会咿呀学语，听不懂大人说的简单的指令，不会用点头摇头和别人沟通，也不会用手势和别人互动，比如指东西，招手，摆手等，

18个月，不会说有意义的词，

24个月，不能说出有意义的词组。

任何年龄，出现语言、社交能力的退化。比如本来会的技能又不会了。

如果有以上警讯，建议去儿科门诊筛查评估自闭症。

早发现，早干预。

如果孩子只是发育稍慢，其实不是自闭症，早期的干预对孩子不会有负面影响。

如果孩子的确是自闭症，早期干预就会起到巨大的作用。