我亲身经历过血脂高，血脂包括这四项：

总胆固醇 2.8～5.17mmol/L

甘油三酯 0.56～1.7mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.12mmol/L

我的情况是其中三项都在合格范围内，唯独单纯甘油三酯高，达到6.5mm0l／l。我的做法是：肉照样吃，不吃油炸食品，吃肉的总量减少一点，就是少吃一点。主食也要少吃一点，因为主食吃多了也会引起甘油三酯升高。总的来说，就是减肥一点，加大运动量，慢慢地就降下了。

近几年，一直都3.5mmol／l以下，经常会达到合格，我基本上都不去管它了，该吃的吃，该喝的喝，该运动就运动。

血脂偏高，还能不能吃肉？甚至有人连鸡蛋都不敢吃了，其实真的戒了肉和鸡蛋，血脂就能降下来吗？

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血脂异常是很多人都有的一个常见病，我国成年人中，血脂异常的比例占到46%以上。其主要表现为总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯偏高，高密度脂蛋白偏低等各种情况的单一出现或综合出现。发现血脂异常，一定不要任其发展，通常来说可以从两个方面纠正：1. 改善生活方式，通过生活方式干预控制血脂；2. 对于心血管疾病风险的患者，应服用他汀类药物等进行心血管疾病的预防和降血脂。具体的服药方案在此不多说，今天主要跟大家说下生活方式干预中的饮食问题。

高血脂到底还能不能吃肉？

对于高血脂这样的慢性疾病，可以负责任的说，没有哪种食物是绝对不能吃的。因此，高血脂不能吃肉，不能吃蛋黄，这都是危言耸听。

1. 肉可以适量吃，吃肉不吃肉不是控制血脂的控制，控制血脂的关键是控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，一般情况下，高血脂患者建议每日摄入的饱和脂肪酸的量不超过日常总热量的7%，胆固醇摄入量不超过300mg/日，这么算下来，每天吃2两以内的瘦肉，是没有什么大问题的。猪油偶尔也可以吃一点，猪油的胆固醇含量其实并不高，60mg/100g左右，如果偶尔吃到猪油炒的菜，也不必过分担心，胆固醇含量真正高的食品是动物内脏、蟹黄、鱼籽等；饱和脂肪酸含量最高的是牛油（包括黄油）、羊油等油脂，猪油相对好一些。不管怎么样，要少吃，适量吃，不存在不能吃的情况。

2. 蛋黄也可以吃，蛋黄除了含有少量的饱和脂肪酸外，还含有卵磷脂、铁、钙、维生素A等多种营养，是一种优质食品，高血脂患者建议隔天吃一个鸡蛋，对血脂没有任何影响。
   

3. 碳水化合物的摄入有技巧，摄入过多的碳水化合物，特别是能转化为糖的碳水化合物比多吃肉还要不利于高血脂，建议通过全谷类或薯类来摄入碳水化合物，其中添加糖的摄入量不要超过人体摄入总能量的10%。为什么要严格控糖？因为糖一样能转化为甘油三酯，升高血脂。同时还不利于控制体重。

4. 多注意粗膳食纤维的摄入：富含膳食纤维，特别是水溶性/黏性膳食纤维的食物，对于高血脂患者是很好的食材，可以适当多吃，柑橘、苹果、香蕉、柠檬，石榴等水果和洋白菜、甜菜、洋葱，苜蓿、豌豆、蚕豆等蔬菜含有较多的水溶性膳食纤维。

5. 减少食盐的摄入：虽然食盐的摄入与血脂的形成没有直接关系，但实际上，吃盐过多会导致高血压，高血压会损失血管壁，而血管壁内膜的损伤会导致血脂堆积，因此，控盐对于高血脂患者同样重要。

除了饮食上的调整和干预，对于高血脂患者的生活方式干预，还需要注意控制体重、戒烟限酒、适度运动等，最后给大家分享一下2016版血脂诊疗指南中的一句话，血脂控制生活干预的方式和目标是：

在满足每日必需营养需要的基础上控制总能量；合理选择各营养要素的构成比例；控制体重，戒烟，限酒；坚持规律的中等强度代谢运动。

可以吃，但是一定要选用低脂肪高蛋白的肉类，不要吃肥肉。原因是肥肉里的饱和脂肪酸含量很高，而蛋白质含量偏低。中华医学会《中国成人血脂异常防治指南2016》中对高血脂的建议是：高胆固醇者要限制饱和脂肪酸，小于总能量的7%。这个供能比看起来不是很好理解，要是换成克数就是每天小于15克。

饱和脂肪酸会促进胆固醇的合成，使血液中的坏胆固醇低密度脂蛋的胆固醇升高，胆固醇升高是动脉硬化的危险因素。饱和脂肪酸的食物来源有两大类：一是肉类，包括猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、奶类。肉一定要选择里脊肉，蛋白质含量高，脂肪含量低。不要吃肥肉，肥肉里的饱和脂肪酸很高，蛋白质含量偏低。肥肉包括五花肉、肥牛、肥羊、肥鸭、肥鹅、还有排骨，排骨看起来很瘦，但是脂肪含量是很高的，这就是为什么排骨特别香，口感嫩。还有就是不要吃猪皮、鸡皮、鸭皮等，这种皮里面，胆固醇是很高的，而且脂肪是以饱和脂肪为主。为了避免吃到肥肉，要是在家做菜的话有一个办法，就是把肉眼能看见的脂肪，那种白花花的脂肪都给它去掉。现在吃肥肉不单是胆固醇和饱和脂肪酸摄入过多的问题，如果畜禽的饲养环境不好，会被污染，重金属、兽药残留都会堆积在脂肪里，所以吃肥肉比吃瘦肉更危险，哪怕它们是同一头猪或牛、羊。

二是食用油：除了炒菜用的油以外，还要注意加工食品里的饱和脂肪，例如：饼干。

作者：崇珊珊

国家二级公共营养师

王兴国老师营养特训班三期学员

有的人听说肉类的胆固醇含量很高就不敢吃了，害怕吃肉会引起高脂血症。有些已经有高脂血症的人更是“谈肉色变”，对肉敬而远之。还有的人认为吃素不吃肉就能控制血脂，甚至可以把高了的血脂降下来。这些都是错误的观念。

人体需要从饮食中获得各种营养物质，肉类食物富含大量动物蛋白质等人体必不可少的营养物质，并且这些营养物质不能够简单通过吃素等途径代替。完全素食、偏食对身体是很不利的，很容易导致人体内各种营养物质失衡，进而导致营养不良、骨质疏松症等。所以，不应该因为害怕引起高脂血症就完全不吃肉，只吃素食。已经有高脂血症的人也不必过于限制肉食，当然也不能够多吃。需要注意的是，做肉食的时候一定要控制油的摄入量。少用煎、炸、炒等用油多的烹调方式，而以采用煮、蒸、炖、煲、凉拌等烹调方式为好。另外，重要的是应该保持积极运动和健康的生活方式。这样，既可以享用肉食的美味，又不会因为吃肉食而增加血脂。

有些血脂高的人认为吃肉会增加血脂高，其实适量吃些瘦肉也可以的，吃些牛肉，吃些胆固醇低的鱼类肉质，亦可吃些鸡，鸭肉，去除其皮质或油脂部分，而且要适量，自己适当控制，是可以吃肉的。