钙化灶是癌症吗？

我每当听到或者看到“钙化”二字，就心有余悸，脑海里立马想到了“癌”字，认为钙化就是癌变了！

这真是“一朝被蛇咬，十年怕井绳。”，深有体会啊！

2015年5月17日，由于右乳持续痛疼，去中医院乳腺科做了个乳腺B超，大夫说不好，建议再做个乳腺钼靶。

钼靶结果显示：左乳腺纤维腺瘤，BI-RADS3类；右乳晕区微钙化表现，BI-RADS4类，建议手术治疗。

一听要做手术，非常害怕，这时还不知道钙化的严重性，拿着钼靶报告，去了市区第一人民医院乳腺外科，咨询专家主任。

王主任看了报告说：“赶紧住院，都钙化了。”，当天办理了住院，第二天又做了“乳腺肿物巴德针穿刺活检术”，病理示：（右乳腺穿刺）考虑导管内癌（仅见2个异常导管），建议肿物切除进一步诊断。

5月22日右乳根治切除，术后病理示：右乳高级别导管内癌伴小叶癌化。

看到病理结果不敢相信，恐惧、绝望！诧异“钙化”怎么就变成“癌”了呢？

从此无论是听到或者看到“钙化”二字，自然而然地想到“癌”。

有次出差去工厂，闲聊时，生产厂长说甲状腺动过手术，我问啥原因手术，她说“钙化”，我也就没再继续问下去，心想也是甲状腺癌呀！

所以经过自己的切肤之痛，潜意识里认为钙化就是癌症！

友友们，你认同吗？

所谓钙化，一般是指的是钙盐在人体组织中沉积，大者可形成较硬的结节、甚至肿块样物。在影像学检查中，通常表现为高密度影。在病理HE片上，通常表现为略偏蓝色、无细胞结构物质，其形态与HE染色用的苏木素结晶略微有些相似。

钙化是病理HE片中经常可以看到的东西，像妇科常见的子宫平滑肌瘤、乳腺外科常见的乳腺腺病和纤维腺瘤等等，都可能会出现钙化灶，在影像学上也都表现为高密度影。甚至还可能会表现出“质硬如骨”的大体形态，需要先进行脱钙处理之后方可取材、制片。还有一些空腔器官的结石、如尿路结石之类，在影像学上也表现为高密度影。但无论子宫平滑肌瘤、乳腺腺病、纤维腺瘤还是尿路结石，都是良性的东西，并不是什么“癌”。换句话说，钙化并不是一个具有特异性指向的东西，出现钙化灶并不一定就是恶性肿瘤。这就和Ca125等等那些肿瘤标志物一样，高了不代表肯定就是恶性肿瘤，但对应恶性肿瘤的患者绝大多数都高。当然，钙化灶的指向性要远比肿瘤标志物弱得多，这个我们就不去纠结了。

那么，为什么影像科那么在意高密度影、钙化之类的东西呢？因为在恶性肿瘤的影像学表现中，有很多都会出现高密度影、或者如提问者所谓的钙化灶。比较典型的如膀胱尿路上皮癌，就经常会在“膀胱占位”上看到钙化，影像学上则表现为高密度影。还有肺、乳腺等等的一些恶性肿瘤，也经常会发现钙化灶。

所以，钙化灶这个东西就比较让人“无语”了。你不重视它吧，很可能会漏掉许多恶性肿瘤；你过分重视它吧，很可能折腾半天只是个良性的东西……因此，通常情况下，影像科发现此类高密度影，都会在报告中写一下。但临床医生并不以此作为诊断恶性肿瘤的唯一标准，仅仅只是作为一种参考而已。临床医生还会再结合其他检查，综合起来作出一个临床诊断。如有可能，还会通过穿刺等方式获取部分活体组织进行病理组织学检查以明确诊断。

综上所述，钙化灶并不是恶性肿瘤的特异性指标。恶性肿瘤可能会出现钙化成分，但出现钙化灶不一定就肯定是恶性肿瘤，很多良性的病变也同样会出现钙化灶。因此，对于钙化灶这个东西，要具体来看。只能将其视为一种提示，而不能视为唯一标准。

我有切身体会，向众多关心此问题的广大网友回答，以解不惑。

2014年在体检时做了个胸部cT，结论是：左肺部舌页纤维灶，右肺中页钙化灶。我非常焦急，询问医生：是什么问题，要不要紧？当时医生也答非所问。

为了进一步了解纤维灶，钙化灶到底是啥东西，我拿上了做体检时的ct片子，到江苏省中医院，挂了个专家号，一位徐姓主任医生看了我的片子后说：“没啥问题”。我说体检结论是肺部有什么纤维灶，钙化灶，这个是不是癌症？徐主任向我解释说，这是陈旧性伤痕，说明你小时候肺部得过什么感染等治愈后留下的疤痕，犹如皮肤上的疤痕一样没有多大问题，不必过于放在心上，这种纤维灶，钙化灶既不是癌症，也不会癌变，如不放心，可以定期复查复查。

医生的话给我吃了定心丸，一般的钙化灶不是癌症。在体检中，常常出现钙化影，钙化灶字眼，这也许是医学用语，用不上焦虑。

我去年和朋友一起去医院检查身体，她的肺 CT显示她的肺部有钙化灶，医生说她这个不是癌症，因为她以前有肺结核病，但是后来治好了，这个就是结核钙化了。不过她的肺有结节，医生让她每隔三四月做一次检查，要是发现结节长到5厘米以上了，就有肺癌的风险，可能就要做手术了。

钙化灶不是癌症。钙化灶是指器官或者组织内出现的强回声或者高密度影像的钙质沉淀，在做B超或者CT检查时可以发现。它一般由炎症或者结核感染引起，在本质上和癌症不同。

癌症病灶在影像学声可以呈高密度结节，在形态上和钙化灶有类似的地方，但在其他影像学指标上有很大的区分。因此，在影像学上一般能将钙化灶和癌症病灶区分开来。

在治疗方面，钙化灶本身就是一个病变好转的表现，一般无需治疗，定期复查即可；而癌症患者则要在医师指导下进行药物治疗或手术治疗。