吐痰带血的事情，可大可小，无论是大事还是小事，都与呼吸系统受损有关。

具体来说，就是与支气管、肺、咽喉等病变有关，强烈建议最好还是及时到医院就诊，明确病因。

先说小事，第一仅仅是支气管炎，例如天气寒冷或者经常吸烟，造成支气管长期受到刺激而出现炎症，导致支气管黏膜，因为受炎症刺激而充血，在咳嗽时，引发支气管毛细血管破裂，出现吐痰带血。

第二种情况肺炎，主要是肺炎导致肺部毛细血管受损，血液经气管排出，与痰液混合后，表现为吐痰带血。

第三种情况咽喉炎，尤其是长期吸烟，引发咽喉部发生炎症，黏膜出现充血、肿胀，导致局部毛细血管破裂，流出少量鲜血，与痰液混合，出现吐痰带血。

再说大事

如果反复出现痰中带血或咯血，这是最有提示意义的肺癌症状，尤其以中央型肺癌多见，约占肺癌患者的25%-40%。

肺癌吐痰带血的特点是间歇或持续性、反复少量的痰中带血丝，间断痰血或少量咯血，偶尔有大咯血。

你的吐痰带血属于上述情况吗？欢迎你在评论区发表你的看法！

在生活中，我们经常遇到吐痰时，发现自己痰中有一些血，有的痰中带血丝，有的痰中有血点，有的都是血液，有的痰液是褐色陈旧性血。出现这种现象，免不了要引起大家惊慌和恐惧，遇上有的人性格谨小慎微、容易紧张及焦虑，那样才恐惧了，情绪非常低落。

痰中为什么会带血？痰中带血是一种非常多见症状，很多原因可以引起，首先痰液它就是呼吸道分泌物，它来自上呼吸道（口腔、鼻腔及咽喉部），也来自下呼吸道（气管、支气管及肺部），当这些部位微血管破了及出血，都可以引起痰中带血。口腔里引起痰中带血最常见就牙龈出血，牙龈出血非常多见，大多牙周疾病、牙结石及牙周炎，当牙龈出血，就可以引起痰中带血现象。在就是鼻腔微血管破了，鼻腔有很多血管汇集到鼻腔，很多原因引起微血管破了，出血倒流鼻咽部也可以引起痰中带血，引起鼻出血原因如干燥、冷热刺激、抠鼻子、炎症、粘膜糜烂及鼻中隔偏曲、鼻腔新生物等等。在就是咽喉部炎症、粘膜充血及水肿、擦伤及新生物也可以引起出血。

上面介绍是上呼吸道出血，当患者痰中带血，是咳嗽咳出血。就需要考虑喉以下呼吸道和肺的出血随咳嗽经口咯出，医学上称为咯血。引起咯血的原因较多，大致可分为呼吸道疾病、肺部疾病和心脏疾病三大类。在呼吸道疾病中，引起咯血的主要有支气管扩张、慢性支气管炎、肺癌等。肺部疾病主要是肺部感染，如肺结核、肺炎、肺脓肿等。其中，肺结核是咯血的最常见原因之一。二尖瓣狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭等心脏疾病，也可以导致咯血。

痰中带血怎么办？当痰中带血一半次，应该问题不大，如果检查频繁痰中带血，就需要检查引起出血原因，首先到口腔科检查一下，排除口腔疾病引起出血。在就是耳鼻喉科详细检查一下，做鼻内镜检查及喉镜检查，如果耳鼻喉方面问题 也可以发现具体出血点，在考虑怎么处理。大多痰中带血都是上呼吸道出血，应该问题不大，不要担心。但上呼吸道没有发现具体出血点，患者有咳血现象，就需要详细呼吸内科检查，看具体什么原因引起，在考虑怎么处理。

吐痰带血，常见于4种情况，后面两种要警惕！

1.气候干燥，气道黏膜表面小血管破裂。

这种情况比较多见，良性的，注意补充水分，适当添加水果蔬菜软化血管就好。

2.炎症性病变

最常见的是支气管扩张，严重时可以发生大咯血，有生命危险。

支气管扩张大多是不可逆的，要注意排痰和预防感冒，如果局限于一个肺叶，并且反复发作影响生活质量，可以考虑手术切除。

像这位54岁的女士，反复咳痰咯血2年，左下叶支气管扩张并感染，手术切除治疗是很适合的。

3.肺结核

结核杆菌常导致肺组织干酪样坏死，破坏血管可以造成痰中带血；某些干酪样肺炎或空洞性肺结核，可以发生拉斯姆森动脉瘤，一旦破裂，可以发生致命性大出血。

这个病人就是右下肺结核，因为治疗不规范擅自停药发生了耐药，病情迁延，右下肺的坏死侵袭肺动脉，形成假性动脉瘤，咯血多次。

后来通过介入治疗，用弹簧圈堵塞了病变区肺动脉：

4.早期肺癌。

肺癌是最常见的癌症，早期症状不典型，有些患者表现为痰中带血丝，要及时排查。

这位女士有肿瘤家族史，平时比较注意。因为发现早上痰中带血，及时做了胸部CT，检查出原位腺癌，已经手术治愈。

总的来说，痰中带血多见于良性情况，但年龄在40周岁以上，就需要重视起来，及时胸部CT排查一下。

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吐痰带血是什么情况？

吐痰带血可见于多种疾病，呼吸系统疾病如肺癌、肺结核、肺炎、支气管扩张、肺栓塞等；心血管系统如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等疾病。

正常人咳出的少量痰液为无色或灰白色。

痰中有血是由于呼吸道黏膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。肺癌除可有痰中带血还可出现咳嗽、胸痛、气短或喘鸣等表现，其中血痰常见于中心型肺癌，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。咳嗽、咳痰、痰中带血伴有发热，也是肺结核的常见症状。支气管扩张的症状主要为慢性咳嗽、咳痰（常呈黄绿色脓性黏），咯血可反复发生，为痰中带血或大量咯血。当然，痰中带血一定要排除牙龈出血、鼻出血等其他系统疾病滴流到呼吸道导致痰中带血情况。

因此出现痰中带血要及时去医院检查，明确病因。

本内容由江西省胸科医院 呼吸内科 主任医师 刘乾中审核

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吐痰吐出血是怎么回事？

通常从口腔出来的血液有两种情况：咯血及呕血，当然大部分都是血液较多的时候难以进行区分，追随其中血液的来源，第一种来自于肺及支气管而第二种来自于胃，而此提问者说明了既往有吸烟病史加上有咳嗽、咳痰及痰中带血，那么从出现的部位来说无非是咽喉、支气管及肺组织。急性咽喉炎可以出现痰中带血及咽喉疼痛，这个很好对症治疗，那么来自于肺、支气管的血液是哪些情况引起呢？

如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起出血。

所以建议你观察血液情况，如果是一两次偶尔痰中带血丝加之距离咳嗽则通过避免吸烟及进食辛辣食物来观察，如果出现一直有痰中带血情况则需要往医院就诊，完善肺部CT等检查，排除支气管扩张、肺结核、肺癌的疾病。

最后，劝君戒烟哦！抽烟不是个好习惯！

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